孕早期陰道出血可能由多種原因引起，常見情況包括生理性出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變等。多數(shù)情況下出血量少且無伴隨癥狀時風險較低，但需結(jié)合具體表現(xiàn)評估。
生理性因素中，胚胎著床出血較為常見，通常發(fā)生在受孕后10-14天，表現(xiàn)為少量粉紅色或褐色分泌物，持續(xù)1-3天可自行停止。黃體功能不足可能導致孕激素水平波動，引發(fā)間斷性點滴出血，通過臥床休息多可緩解。劇烈運動或性生活后的機械性刺激也可能造成宮頸毛細血管破裂。
病理性因素需重點關(guān)注。先兆流產(chǎn)通常伴隨下腹墜痛及腰骶部酸脹，出血量可逐漸增多，超聲檢查可見孕囊形態(tài)異?；蛱バ奈⑷酢m頸息肉或?qū)m頸炎引起的出血多為鮮紅色，常在接觸后發(fā)生，可能伴有分泌物異常。罕見但嚴重的宮外孕破裂出血表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴休克癥狀，需緊急處理。
出血期間建議保持臥床休息，避免負重和劇烈活動。記錄出血的顏色、量和持續(xù)時間，及時進行孕酮水平和HCG監(jiān)測。超聲檢查可明確胚胎位置及發(fā)育情況，陰道窺器檢查有助于鑒別宮頸病變。
若出血持續(xù)超過48小時、伴隨腹痛或組織物排出，需立即就醫(yī)排除流產(chǎn)風險。對于反復出血或高齡孕婦，建議進行凝血功能及甲狀腺功能篩查。
