甲狀腺癌高發(fā)人群可能與遺傳因素、電離輻射暴露、碘攝入異常、雌激素水平變化、慢性甲狀腺炎癥等因素有關(guān)。
家族中存在甲狀腺癌病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，尤其多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型MEN2等遺傳綜合征患者。這類人群需定期進(jìn)行甲狀腺超聲和降鈣素篩查，必要時(shí)可考慮預(yù)防性甲狀腺切除術(shù)。
兒童期接受過頭頸部放射治療或長期接觸電離輻射者易誘發(fā)甲狀腺細(xì)胞突變。核事故暴露人群應(yīng)每1-2年進(jìn)行甲狀腺功能檢測，日常生活中需避免不必要的醫(yī)學(xué)影像檢查。
長期碘缺乏地區(qū)居民可能出現(xiàn)甲狀腺代償性增生，而高碘飲食可能刺激甲狀腺濾泡上皮異常增殖。建議通過尿碘檢測評估攝入量，日常食用加碘鹽并控制海帶紫菜等富碘食物攝入頻次。
女性發(fā)病率約為男性3倍，妊娠期和更年期雌激素水平波動可能促進(jìn)甲狀腺癌細(xì)胞生長。育齡女性出現(xiàn)頸部腫塊需及時(shí)就診，可考慮通過口服避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。
橋本甲狀腺炎患者伴隨TSH水平升高時(shí)，可能增加乳頭狀癌風(fēng)險(xiǎn)。這類人群應(yīng)每6個(gè)月監(jiān)測甲狀腺抗體和超聲變化，控制甲狀腺過氧化物酶抗體水平。
高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每年進(jìn)行甲狀腺超聲和功能檢查，保持均衡飲食控制海產(chǎn)品攝入量，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，避免吸煙和情緒壓力等誘發(fā)因素，發(fā)現(xiàn)頸部無痛性腫塊或聲音嘶啞需立即就醫(yī)排查。
