引產(chǎn)后例假恢復(fù)時(shí)間通常在4-8周，具體受子宮恢復(fù)情況、激素水平調(diào)節(jié)、哺乳狀態(tài)、個(gè)體差異及并發(fā)癥等因素影響。
1、子宮恢復(fù)：
引產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需經(jīng)歷修復(fù)過(guò)程，正常情況需2-3周完成蛻膜脫落。過(guò)早出現(xiàn)陰道出血可能為宮腔殘留，延遲恢復(fù)需排除宮腔粘連。建議通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，＞8mm時(shí)預(yù)示月經(jīng)即將來(lái)潮。
2、激素水平：
妊娠期升高的hCG和孕酮水平需降至非孕狀態(tài)，垂體-卵巢軸功能重啟約需6周。哺乳者催乳素抑制雌激素分泌，可能推遲月經(jīng)。非哺乳人群60%在引產(chǎn)后6周恢復(fù)排卵。
3、哺乳影響：
母乳喂養(yǎng)通過(guò)神經(jīng)反射抑制促性腺激素釋放，純母乳喂養(yǎng)者平均恢復(fù)月經(jīng)時(shí)間為產(chǎn)后6個(gè)月?；旌衔桂B(yǎng)者可能提前至3-4個(gè)月，配方奶喂養(yǎng)者通常在引產(chǎn)后6-10周恢復(fù)。
4、個(gè)體差異：
既往月經(jīng)周期規(guī)律者恢復(fù)較快，多囊卵巢綜合征患者可能延遲。35歲以上女性卵巢功能下降，月經(jīng)重建時(shí)間延長(zhǎng)。體重指數(shù)＞30者激素代謝異常，易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。
5、并發(fā)癥干擾：
宮腔操作可能損傷基底層導(dǎo)致Asherman綜合征，表現(xiàn)為閉經(jīng)或經(jīng)量銳減。感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎可能改變內(nèi)膜周期性變化，需通過(guò)宮腔鏡確診。甲狀腺功能異常也會(huì)干擾月經(jīng)重建。
引產(chǎn)后建議每日攝入含鐵食物如牛肉、菠菜預(yù)防貧血，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需進(jìn)行凱格爾訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌，每周3次30分鐘快走有助于盆腔血液循環(huán)。觀察惡露變化，出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)就診。未哺乳者可選擇短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，哺乳期適宜使用孕激素制劑。術(shù)后6周未恢復(fù)月經(jīng)需檢測(cè)FSH、LH評(píng)估卵巢功能。
