妊娠期高血壓可通過血壓監(jiān)測(cè)、尿常規(guī)檢查、血液檢查、超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)等方式檢查。妊娠期高血壓通常由遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常、胎盤功能異常、營(yíng)養(yǎng)失衡等原因引起。
定期測(cè)量血壓是診斷妊娠期高血壓的基礎(chǔ)方法。孕婦需在安靜狀態(tài)下測(cè)量，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg可初步判斷。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能更準(zhǔn)確反映血壓波動(dòng)情況，避免白大衣高血壓的誤診。家庭自測(cè)血壓建議每天早晚各一次，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。
尿蛋白檢測(cè)對(duì)判斷病情嚴(yán)重程度至關(guān)重要。尿蛋白定性陽(yáng)性或24小時(shí)尿蛋白定量≥0.3g提示子癇前期可能。檢查需留取清潔中段尿，避免陰道分泌物污染。尿常規(guī)還能發(fā)現(xiàn)管型尿、血尿等腎臟損傷表現(xiàn)，需每周復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
血常規(guī)關(guān)注血紅蛋白和血小板變化，重度子癇前期可能出現(xiàn)溶血性貧血。肝功能檢查重點(diǎn)觀察轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平，腎功能檢查需監(jiān)測(cè)肌酐和尿酸值。凝血功能異常時(shí)D-二聚體可能升高，這些指標(biāo)對(duì)評(píng)估多器官損傷有重要意義。
胎兒超聲評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況，測(cè)量羊水指數(shù)和臍動(dòng)脈血流阻力。胎盤超聲觀察胎盤位置、成熟度及血流灌注，胎盤早剝時(shí)可見胎盤后血腫。孕婦需進(jìn)行肝脾超聲排除HELLP綜合征，必要時(shí)做心臟超聲評(píng)估心功能。
電子胎心監(jiān)護(hù)通過NST試驗(yàn)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況，異常圖形提示胎兒窘迫可能。生物物理評(píng)分結(jié)合胎動(dòng)、肌張力等指標(biāo)更全面，每周1-2次監(jiān)測(cè)。多普勒超聲檢測(cè)臍動(dòng)脈S/D比值，比值升高反映胎盤血流灌注不足。
妊娠期高血壓孕婦需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日食用雞蛋、魚肉、豆制品等；控制鈉鹽每日不超過5g，多進(jìn)食富含鈣鎂的乳制品和深綠色蔬菜。適度進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免仰臥位運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血，保持情緒穩(wěn)定，每周按時(shí)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)母嬰安全。
