達(dá)格列凈片具有腎臟保護(hù)作用。該藥物屬于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑,通過抑制腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收,降低血糖的同時(shí)可減少腎小球內(nèi)壓力,延緩腎功能惡化。
達(dá)格列凈片的腎臟保護(hù)機(jī)制主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:通過降低腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)減輕腎臟負(fù)擔(dān);減少尿蛋白排泄改善腎小球?yàn)V過屏障功能;調(diào)節(jié)代謝異常間接保護(hù)腎臟。臨床研究顯示,對(duì)于2型糖尿病合并慢性腎臟病患者,長(zhǎng)期使用可顯著降低終末期腎病風(fēng)險(xiǎn)約40%。
達(dá)格列凈片的腎臟保護(hù)機(jī)制主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:通過降低腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)減輕腎臟負(fù)擔(dān);減少尿蛋白排泄改善腎小球?yàn)V過屏障功能;調(diào)節(jié)代謝異常間接保護(hù)腎臟。臨床研究顯示,對(duì)于2型糖尿病合并慢性腎臟病患者,長(zhǎng)期使用可顯著降低終末期腎病風(fēng)險(xiǎn)約40%。
使用過程中需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),包括血肌酐、估算腎小球?yàn)V過率和尿微量白蛋白。合并嚴(yán)重腎功能不全患者需謹(jǐn)慎使用,當(dāng)估算腎小球?yàn)V過率持續(xù)低于30ml/min時(shí)應(yīng)考慮停藥。常見不良反應(yīng)包括泌尿生殖系統(tǒng)感染,可通過增加飲水量預(yù)防。用藥期間需保持均衡飲食,控制每日鈉鹽攝入在5克以內(nèi),適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)。