服用醋酸潑尼松片可能導(dǎo)致體重增加。該藥物屬于糖皮質(zhì)激素，可能通過(guò)水鈉潴留、脂肪重新分布等機(jī)制引起體形改變。
1、藥物作用機(jī)制：
醋酸潑尼松片具有抗炎和免疫抑制作用，但會(huì)干擾糖代謝和脂肪代謝。長(zhǎng)期使用可能促進(jìn)內(nèi)臟脂肪堆積，表現(xiàn)為向心性肥胖，即面部和軀干部位脂肪增厚而四肢相對(duì)纖細(xì)。藥物還可能導(dǎo)致食欲亢進(jìn)，間接增加熱量攝入。
2、個(gè)體差異表現(xiàn)：
體重變化存在明顯個(gè)體差異，與用藥劑量、療程及基礎(chǔ)代謝率相關(guān)。短期小劑量使用可能僅出現(xiàn)輕微水腫，而長(zhǎng)期大劑量治療者體重增加更顯著。兒童、絕經(jīng)后女性及代謝綜合征患者更易出現(xiàn)明顯體形改變。
3、應(yīng)對(duì)管理措施：
采用低鹽低糖飲食有助于減輕水鈉潴留，每日鈉攝入量建議控制在2000毫克以下。適當(dāng)進(jìn)行抗阻訓(xùn)練可減少肌肉流失，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。用藥期間定期監(jiān)測(cè)腰圍、體脂率等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)師溝通調(diào)整方案。
需注意不可自行增減藥量，突然停藥可能引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。日常飲食可增加高鉀食物如香蕉、菠菜的攝入，幫助平衡電解質(zhì)。保持充足睡眠有助于調(diào)節(jié)瘦素水平，建議每晚7-8小時(shí)規(guī)律作息。若出現(xiàn)滿(mǎn)月臉、皮膚紫紋等庫(kù)欣樣癥狀，需由醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整用藥方案，必要時(shí)可配合二甲雙胍等藥物改善代謝異常。
