肝癌晚期患者的生存期通常較短，多數(shù)在數(shù)月到一年左右，具體時(shí)間受腫瘤進(jìn)展速度、治療反應(yīng)及身體狀況影響。
1. 影響生存期的關(guān)鍵因素：
腫瘤負(fù)荷和轉(zhuǎn)移范圍是決定生存期的核心因素。若癌細(xì)胞已擴(kuò)散至肺部、骨骼或淋巴結(jié)，預(yù)后往往較差。肝功能儲(chǔ)備同樣關(guān)鍵，Child-Pugh分級(jí)為C級(jí)的患者生存期明顯短于A級(jí)患者。治療敏感性也影響生存時(shí)間，對(duì)靶向治療或免疫治療反應(yīng)良好的患者可能延長(zhǎng)生存期3-6個(gè)月?；颊呋A(chǔ)疾病如糖尿病、心血管疾病會(huì)加速器官功能衰竭。心理狀態(tài)和營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)維持治療耐受性具有積極作用。
2. 醫(yī)學(xué)干預(yù)措施：
靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼可抑制腫瘤血管生成，延緩進(jìn)展。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗能激活T細(xì)胞抗腫瘤反應(yīng)。局部治療如經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞可控制病灶出血疼痛。鎮(zhèn)痛治療采用三階梯方案，從非甾體抗炎藥過(guò)渡到嗎啡類(lèi)制劑。腹水管理需限制鈉鹽攝入，配合利尿劑和白蛋白輸注。
3. 日常照護(hù)要點(diǎn)：
飲食應(yīng)選擇高蛋白易消化食物，如魚(yú)肉糜、蒸蛋羹，每日分5-6次少量進(jìn)食。疼痛發(fā)作時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腹壓。皮膚瘙癢可用薄荷爐甘石洗劑外涂，避免抓撓。每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，記錄排尿量。家屬需學(xué)習(xí)翻身拍背技巧，預(yù)防壓瘡和肺炎。
保持環(huán)境安靜舒適，使用柔光照明減少刺激。進(jìn)行舒緩活動(dòng)如深呼吸訓(xùn)練、足部按摩。音樂(lè)療法和回憶敘事有助于緩解焦慮。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)定期評(píng)估癥狀控制效果，及時(shí)調(diào)整方案。社區(qū)護(hù)士上門(mén)指導(dǎo)導(dǎo)管護(hù)理和藥物管理。參加安寧療護(hù)項(xiàng)目可獲得多學(xué)科團(tuán)隊(duì)支持，改善生命末期質(zhì)量。建立癥狀日記，記錄疼痛程度、食欲變化和睡眠情況，為治療調(diào)整提供依據(jù)。
