前置胎盤能否堅持到足月需結(jié)合胎盤類型及孕婦個體情況判斷。完全性前置胎盤風險較高，多數(shù)需提前終止妊娠；邊緣性或部分性前置胎盤在嚴密監(jiān)測下可能維持至足月。
1. 完全性前置胎盤：
胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口時，妊娠中晚期易發(fā)生無痛性陰道出血，出血量可能突然增多。此類孕婦需絕對臥床休息，避免劇烈活動，建議孕32-34周評估胎兒肺成熟度后擇期剖宮產(chǎn)。若出現(xiàn)反復(fù)出血或大出血，需立即終止妊娠保障母嬰安全。
2. 邊緣性/部分性前置胎盤：
胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口小于2cm或部分覆蓋時，在無出血情況下可密切隨訪。每周需進行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化，同時檢測血紅蛋白預(yù)防貧血。建議孕36-37周進行剖宮產(chǎn)，若期間出現(xiàn)宮縮或出血需提前住院觀察。
前置胎盤孕婦應(yīng)保持大便通暢避免腹壓增高，禁止性生活及盆浴。飲食需補充鐵劑預(yù)防貧血，每日攝入紅肉、動物肝臟等富含鐵元素食物，搭配維生素C促進吸收。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀需立即平臥并就醫(yī)。建議選擇有新生兒搶救條件的醫(yī)院待產(chǎn)，提前準備充足血源應(yīng)對可能的大出血情況。
