新生兒顱內(nèi)出血屬于危急重癥，其嚴(yán)重程度與出血部位、出血量及是否及時(shí)干預(yù)密切相關(guān)。
一、輕度顱內(nèi)出血：
少量蛛網(wǎng)膜下腔出血或硬膜下出血可能無明顯癥狀，僅表現(xiàn)為短暫嗜睡或喂養(yǎng)困難。此類情況通過顱腦超聲監(jiān)測和營養(yǎng)支持多可自行吸收，需定期復(fù)查神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。日常護(hù)理需保持環(huán)境安靜，避免劇烈晃動(dòng)頭部，母乳喂養(yǎng)時(shí)注意托穩(wěn)頸背部。
二、中度至重度顱內(nèi)出血：
腦實(shí)質(zhì)出血或腦室周圍-腦室內(nèi)出血常伴隨尖叫樣啼哭、前囟膨隆、抽搐或呼吸暫停。需立即進(jìn)行頭顱CT確診，并采取降低顱內(nèi)壓、止血等治療措施。部分患兒可能遺留運(yùn)動(dòng)障礙或認(rèn)知遲緩，需早期介入康復(fù)訓(xùn)練。哺乳時(shí)應(yīng)采用半臥位減少嗆咳，穿戴護(hù)頸裝置減少頭部活動(dòng)。
預(yù)防重點(diǎn)在于規(guī)范產(chǎn)檢避免早產(chǎn)，分娩時(shí)控制胎頭受壓強(qiáng)度。出院后需每月監(jiān)測頭圍增長，定期進(jìn)行眼底檢查和聽力篩查。居家保持室溫24-26℃避免冷熱刺激，睡眠時(shí)采用仰臥位并移除周圍雜物。若發(fā)現(xiàn)肌張力異?；蜃芬暦磻?yīng)遲鈍，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診兒童神經(jīng)科評(píng)估。哺乳期母親需補(bǔ)充維生素K1，避免服用影響凝血功能的藥物。
