診斷子宮內(nèi)膜癌需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和病理活檢綜合判斷。陰道異常出血是典型癥狀，尤其絕經(jīng)后出血需高度警惕。
一、臨床癥狀篩查：
早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。絕經(jīng)后女性突然出現(xiàn)陰道出血是重要預(yù)警信號(hào)。部分患者伴隨下腹隱痛、陰道排液增多或血性分泌物。晚期可能出現(xiàn)消瘦、貧血等全身癥狀。
二、影像學(xué)檢查方法：
經(jīng)陰道超聲檢查是首選篩查手段，可觀察子宮內(nèi)膜厚度及肌層浸潤(rùn)情況。正常絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜厚度一般不超過(guò)4毫米，若超過(guò)此數(shù)值需進(jìn)一步檢查。磁共振成像能更準(zhǔn)確判斷腫瘤大小、位置及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，為分期提供依據(jù)。胸部CT和骨掃描用于評(píng)估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
三、確診病理檢查：
診斷性刮宮或?qū)m腔鏡下活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，可明確腫瘤類型和分化程度。對(duì)于疑似晚期病例，可能需要進(jìn)行腹腔鏡檢查評(píng)估盆腔和腹腔轉(zhuǎn)移情況。腫瘤標(biāo)志物CA125檢測(cè)可作為輔助參考指標(biāo)。
日常需關(guān)注月經(jīng)周期變化和異常出血情況，保持規(guī)律婦科體檢。建議35歲以上女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查，高危人群如肥胖、糖尿病、不孕癥患者應(yīng)加強(qiáng)篩查。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療方案，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，保持樂(lè)觀心態(tài)有助于治療和康復(fù)。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，前兩年每3-6個(gè)月復(fù)查一次。
