母親感染巨細(xì)胞病毒時(shí)多數(shù)情況下可以母乳喂養(yǎng)。母乳中巨細(xì)胞病毒對(duì)足月健康嬰兒通常不會(huì)造成嚴(yán)重危害,嬰兒可通過(guò)母體抗體獲得保護(hù)。
一、足月健康嬰兒的喂養(yǎng)建議:
足月產(chǎn)且無(wú)免疫缺陷的健康嬰兒,即使母親乳汁中存在巨細(xì)胞病毒,也建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。母乳中的免疫球蛋白和乳鐵蛋白能幫助嬰兒建立免疫屏障,臨床觀察顯示此類(lèi)嬰兒感染后多表現(xiàn)為無(wú)癥狀或輕微癥狀。哺乳期間需注意母親乳頭無(wú)破損,避免血液接觸。
二、早產(chǎn)或低體重嬰兒的注意事項(xiàng):
胎齡小于32周或出生體重低于1500克的早產(chǎn)兒需謹(jǐn)慎對(duì)待。這類(lèi)嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,可能發(fā)生巨細(xì)胞病毒肝炎、血小板減少等并發(fā)癥。建議對(duì)母乳進(jìn)行巴氏消毒62℃加熱30分鐘或冷凍處理-20℃保存24小時(shí)以上,可有效降低病毒載量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高危嬰兒會(huì)進(jìn)行母乳病毒檢測(cè)。
三、母親急性感染期的處理:
當(dāng)母親出現(xiàn)發(fā)熱、肝功能異常等急性感染癥狀時(shí),乳汁中病毒載量較高。建議暫停親喂3-5天,期間可擠出乳汁經(jīng)消毒后喂養(yǎng)。恢復(fù)親喂前應(yīng)復(fù)查病毒載量,同時(shí)監(jiān)測(cè)嬰兒有無(wú)嗜睡、黃疸、體重不增等異常表現(xiàn)。
哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素C和鋅有助于免疫調(diào)節(jié)。注意母嬰用品分開(kāi)消毒,嬰兒奶瓶需每日煮沸處理。定期進(jìn)行嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和病毒學(xué)監(jiān)測(cè),出現(xiàn)異常及時(shí)就診兒科感染科。哺乳期間避免使用抗病毒藥物,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方案。