羊水栓塞最容易發(fā)生在分娩過程中或產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)，尤其是順產(chǎn)宮縮強(qiáng)烈時(shí)、剖宮產(chǎn)術(shù)中或胎盤娩出后的30分鐘內(nèi)。
1、分娩活躍期：
宮縮頻繁且強(qiáng)度大時(shí)，子宮血管可能因壓力變化破裂，羊水成分通過破損血管進(jìn)入母體循環(huán)系統(tǒng)。此時(shí)產(chǎn)婦可能出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、血壓驟降等癥狀，需立即啟動(dòng)多學(xué)科搶救。
2、剖宮產(chǎn)手術(shù)中：
手術(shù)切口可能造成子宮血管暴露，羊水通過手術(shù)創(chuàng)面進(jìn)入母體血液循環(huán)。術(shù)中需嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦血氧飽和度及凝血功能，備好急救藥物如罌粟堿、氨甲環(huán)酸等。
3、胎盤剝離期：
胎盤附著處血竇開放時(shí)，羊水易混入母體血流。產(chǎn)后30分鐘內(nèi)突發(fā)心悸、紫紺或不明原因大出血，需警惕羊水栓塞可能。此時(shí)需快速輸注新鮮冰凍血漿維持凝血功能。
預(yù)防羊水栓塞需規(guī)范產(chǎn)檢管理，控制妊娠期高血壓等基礎(chǔ)疾病；分娩時(shí)避免過度宮縮刺激，高危產(chǎn)婦建議在有急救條件的醫(yī)院待產(chǎn)。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察出血量及生命體征變化。日常注意補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，適度散步增強(qiáng)心肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胎動(dòng)異常或頭暈眼花等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
