男性梅毒需根據(jù)疾病分期選擇針對性藥物治療,青霉素類抗生素是臨床首選。
一期、二期梅毒治療:
早期梅毒推薦芐星青霉素肌肉注射,對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或四環(huán)素口服替代。早期規(guī)范治療治愈率超過95%,治療期間需定期復(fù)查血清學(xué)指標。治療期間禁止性行為直至醫(yī)生確認無傳染性,密切接觸者應(yīng)同步篩查。
三期及神經(jīng)梅毒治療:
晚期梅毒需采用水劑青霉素靜脈滴注,神經(jīng)梅毒需配合普魯卡因青霉素聯(lián)合丙磺舒治療。晚期患者可能遺留不可逆器官損傷,需配合心血管、神經(jīng)系統(tǒng)評估。治療后需進行為期3年的血清學(xué)隨訪,每6個月檢測一次快速血漿反應(yīng)素試驗。
梅毒患者日常需保持外陰清潔干燥,避免搔抓皮損部位。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、蛋類、深色蔬菜,限制辛辣刺激性食物。治療期間嚴格戒酒,保證每日7-8小時睡眠?;謴?fù)期可進行散步、太極拳等低強度運動,3個月內(nèi)避免劇烈運動。所有性伴侶均需接受梅毒螺旋體顆粒凝集試驗篩查,衣物毛巾需煮沸消毒,治療結(jié)束后2年內(nèi)每半年復(fù)查一次血清學(xué)指標。