胞磷膽堿鈉片主要用于改善腦功能，對(duì)腦卒中后遺癥、腦外傷等引起的認(rèn)知障礙有一定效果。其作用機(jī)制包括促進(jìn)腦代謝、修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞膜、改善腦循環(huán)、增強(qiáng)記憶功能、輔助神經(jīng)遞質(zhì)合成。
1、促進(jìn)腦代謝：
胞磷膽堿作為磷脂類物質(zhì)的前體，能加速腦組織三磷酸腺苷合成，提高腦細(xì)胞能量?jī)?chǔ)備。臨床觀察顯示可改善腦缺氧狀態(tài)下神經(jīng)細(xì)胞的葡萄糖利用率，對(duì)缺血性腦血管病恢復(fù)期患者的定向力和計(jì)算力提升較明顯。
2、修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞：
藥物成分可嵌入受損神經(jīng)細(xì)胞膜，通過增加膜磷脂含量修復(fù)結(jié)構(gòu)完整性。對(duì)于腦外傷后出現(xiàn)的注意力渙散、反應(yīng)遲鈍等癥狀，連續(xù)用藥4周后約60%患者執(zhí)行功能測(cè)試評(píng)分提高15%以上。
3、改善腦循環(huán)：
通過調(diào)節(jié)乙酰膽堿濃度間接擴(kuò)張腦血管，增加病灶周圍血流量。配合康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，能使腦梗死患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)速度提升20%-30%，但對(duì)急性期腦水腫無明顯緩解作用。
4、增強(qiáng)記憶力：
刺激海馬區(qū)膽堿能神經(jīng)元活動(dòng)，提升短期記憶存儲(chǔ)能力。在血管性癡呆患者中，聯(lián)合用藥組比單用多奈哌齊患者在詞語回憶測(cè)試中平均多記住2-3個(gè)詞匯，但對(duì)遠(yuǎn)期記憶改善有限。
5、輔助神經(jīng)遞質(zhì)：
作為合成乙酰膽堿和卵磷脂的原料，可部分補(bǔ)償神經(jīng)退行性疾病患者的遞質(zhì)不足。帕金森病合并認(rèn)知障礙者用藥后，部分患者視空間認(rèn)知能力有所改善，但需與多巴胺類藥物聯(lián)用。
使用期間建議配合富含卵磷脂的食物如雞蛋、大豆，避免高脂飲食影響吸收。腦出血急性期禁用，肝功能異常者需調(diào)整劑量。用藥期間定期監(jiān)測(cè)凝血功能和電解質(zhì)，從事精密操作者需注意可能出現(xiàn)的輕度頭暈。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，促進(jìn)藥物在腦部的分布。長(zhǎng)期服用超過6個(gè)月需評(píng)估療效，認(rèn)知訓(xùn)練與藥物聯(lián)合干預(yù)效果更佳。
