藥物性肝炎前期癥狀主要包括乏力、食欲減退、惡心嘔吐、右上腹隱痛以及皮膚瘙癢。這些癥狀通常在用藥后1-8周內(nèi)出現(xiàn)，嚴(yán)重程度與藥物毒性及個體代謝差異相關(guān)。
1、乏力：
早期最常表現(xiàn)為不明原因的疲勞感，活動耐力明顯下降。這與肝臟代謝功能受損導(dǎo)致能量合成不足有關(guān)，可能伴隨血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。輕度乏力可通過休息緩解，若持續(xù)加重需警惕肝細胞損傷進展。
2、食欲減退：
膽汁分泌異常影響脂肪消化，患者常出現(xiàn)厭油膩、早飽感。肝臟解毒功能下降導(dǎo)致胃腸道淤血，嚴(yán)重時可伴隨體重減輕。建議選擇低脂高蛋白飲食，分次少量進食。
3、惡心嘔吐：
肝臟炎癥刺激膈神經(jīng)及門靜脈高壓引發(fā)胃腸充血所致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可見膽汁樣液體。需注意與胃腸炎鑒別，持續(xù)嘔吐可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂。
4、右上腹痛：
肝包膜牽張引起的鈍痛或脹痛，按壓肋弓下有壓痛。疼痛程度與肝腫大程度相關(guān)，部分患者伴有肝區(qū)叩擊痛。需與膽囊炎、胃炎等疾病進行鑒別診斷。
5、皮膚瘙癢：
膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢所致，以手掌、足底為著，夜間加重?？赡馨殡S皮膚抓痕或輕微黃疸，血清總膽紅素多超過34.2μmol/L。冷敷可暫時緩解癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即停用可疑藥物，增加維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免高脂飲食加重肝臟負擔(dān)。建議每日進行30分鐘低強度有氧運動如散步，促進血液循環(huán)但避免過度勞累。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深或意識改變等嚴(yán)重表現(xiàn)，需急診處理?；謴?fù)期可適量補充奶薊草提取物等護肝成分，但所有營養(yǎng)補充劑使用前應(yīng)咨詢醫(yī)師。
