周圍血管病的治療方法主要有生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、介入治療和手術(shù)治療。
1、生活方式調(diào)整：
戒煙是首要措施，煙草中的尼古丁會加重血管痙攣和內(nèi)皮損傷?？刂蒲獕?、血糖和血脂在目標范圍內(nèi)，減少高鹽高脂飲食，每日鈉攝入應(yīng)低于5克。規(guī)律進行步行、游泳等有氧運動，每周至少150分鐘，可促進側(cè)支循環(huán)建立。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，避免久坐或長期站立。
2、藥物治療：
抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可預(yù)防血栓形成。血管擴張劑如西洛他唑能改善下肢血流。降脂藥物如阿托伐他汀可穩(wěn)定動脈斑塊。對于血栓性病變，需使用華法林等抗凝藥物。合并感染者需應(yīng)用抗生素如頭孢呋辛。
3、物理治療：
間歇性充氣加壓治療通過周期性的壓力變化促進靜脈回流。紅光照射可改善局部微循環(huán)，緩解缺血性疼痛。高壓氧治療能提高組織氧分壓，促進潰瘍愈合。專業(yè)指導(dǎo)下進行Buerger運動，即抬高-下垂肢體交替訓(xùn)練。
4、介入治療：
經(jīng)皮血管成形術(shù)通過球囊擴張狹窄段血管，常聯(lián)合支架植入。導(dǎo)管溶栓治療適用于急性動脈栓塞，常用尿激酶等溶栓藥物。機械血栓清除術(shù)能快速開通閉塞血管。血管內(nèi)超聲可精確評估病變性質(zhì)指導(dǎo)治療。
5、手術(shù)治療：
動脈旁路移植術(shù)采用人工血管或自體靜脈重建血流通道。動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)直接清除粥樣硬化斑塊。交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)用于頑固性血管痙攣。嚴重肢體缺血時可能需截肢手術(shù)，但會優(yōu)先嘗試血管重建。
日常需穿著彈力襪預(yù)防靜脈淤血，選擇二級壓力20-30mmHg的醫(yī)用梯度壓力襪。飲食推薦地中海飲食模式，增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。監(jiān)測四肢皮溫、顏色變化，定期進行踝肱指數(shù)檢測。避免使用電熱毯直接烘烤患肢，洗浴水溫不超過40℃。出現(xiàn)靜息痛、潰瘍或趾端發(fā)黑需立即血管外科就診。
