他達(dá)拉非片和偉哥西地那非均為治療勃起功能障礙的藥物，主要區(qū)別在于作用時長、起效時間和適應(yīng)癥范圍。他達(dá)拉非片作用可持續(xù)36小時，起效時間約30分鐘至6小時；偉哥作用持續(xù)4-6小時，起效時間30-60分鐘。兩者在藥物成分、代謝途徑及副作用方面也存在差異。
1、成分差異：
他達(dá)拉非片主要成分為他達(dá)拉非，屬于磷酸二酯酶5PDE5抑制劑，通過選擇性抑制PDE5增強一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用。偉哥的活性成分為西地那非，同為PDE5抑制劑，但分子結(jié)構(gòu)不同，導(dǎo)致藥代動力學(xué)特性存在差異。兩者均需在性刺激下發(fā)揮作用。
2、作用時長：
他達(dá)拉非片的半衰期長達(dá)17.5小時，藥效可持續(xù)36小時，被稱為"周末藥"。偉哥半衰期約3-5小時，有效作用時間為4-6小時。長效性使他達(dá)拉非片更適合計劃靈活性生活的患者，而偉哥需精確把握服藥時間。
3、起效時間：
他達(dá)拉非片在服藥后30分鐘至6小時內(nèi)均可能起效，最佳效果出現(xiàn)在2-8小時。偉哥通常在30-60分鐘內(nèi)起效，建議提前1小時服用。高脂飲食會延遲偉哥吸收，但對他達(dá)拉非片影響較小。
4、適應(yīng)癥擴展：
他達(dá)拉非片除治療勃起功能障礙外，還獲批用于良性前列腺增生癥狀緩解。偉哥除男性勃起功能障礙外，也可用于肺動脈高壓治療商品名Revatio。兩者超說明書使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
5、副作用對比：
常見副作用均包括頭痛、面部潮紅和消化不良。他達(dá)拉非片可能引起肌肉疼痛發(fā)生率約15%，偉哥更易導(dǎo)致視覺異常藍(lán)視癥。與硝酸酯類藥物聯(lián)用均可導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓，絕對禁忌。
選擇藥物需考慮個體需求與健康狀況。他達(dá)拉非片適合追求自然 spontaneity 的患者，偉哥更適合計劃性使用。建議避免酒精和高脂飲食影響藥效，服藥期間出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時需立即就醫(yī)。定期心血管評估對長期用藥者尤為重要，合并高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)優(yōu)先控制原發(fā)病。適度有氧運動可改善血管內(nèi)皮功能，輔助藥物治療效果。
