腹繭癥可能由先天性腹膜發(fā)育異常、腹腔慢性炎癥、腹部手術(shù)史、長期腹膜透析、女性生殖系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、先天性因素：
部分患者存在先天性腹膜發(fā)育異常，腹膜形成異常纖維膜包裹腸道。這種情況多見于兒童或青少年，可能與胚胎期腹膜形成過程障礙有關(guān)。先天性腹繭癥常表現(xiàn)為反復(fù)腸梗阻，需通過影像學(xué)檢查確診。
2、慢性炎癥：
腹腔慢性炎癥如結(jié)核性腹膜炎、化膿性腹膜炎等可刺激腹膜纖維化。炎癥反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致纖維蛋白滲出，逐漸形成致密纖維膜包裹腸管。這類患者多有長期腹痛、發(fā)熱病史，炎癥控制后仍需警惕纖維化進(jìn)展。
3、手術(shù)創(chuàng)傷：
腹部手術(shù)尤其是多次腹腔手術(shù)可能造成腹膜損傷。手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的愈合過程中，過度纖維增生可形成繭狀包裹。常見于闌尾切除、婦科手術(shù)等術(shù)后，粘連體質(zhì)者更易發(fā)生。
4、透析相關(guān)：
長期腹膜透析患者因透析液刺激和反復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)，腹膜逐漸增厚纖維化。透析超過5年的患者中約15%會出現(xiàn)腹膜超濾功能下降，部分進(jìn)展為腹繭癥。表現(xiàn)為透析效率降低伴消化道癥狀。
5、婦科疾病：
女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病可引起盆腔腹膜炎癥反應(yīng)。炎癥因子持續(xù)刺激導(dǎo)致盆腔腹膜纖維化，可能向上蔓延形成腹繭。這類患者常合并痛經(jīng)、不孕等婦科癥狀。
腹繭癥患者日常需保持飲食清淡，避免暴飲暴食加重腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。建議采用低渣飲食，分次少量進(jìn)食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素?？蛇M(jìn)行溫和的腹部按摩促進(jìn)腸蠕動，但急性腹痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即禁食就醫(yī)。定期復(fù)查腹部CT評估纖維膜進(jìn)展，合并腸梗阻癥狀需及時(shí)手術(shù)治療解除包裹。
