頜面部骨巨細胞瘤的典型癥狀包括局部腫脹、疼痛、牙齒松動、面部畸形及神經(jīng)壓迫癥狀。該病屬于良性但具有侵襲性的骨腫瘤，癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷從隱匿到明顯的漸進過程。
1、局部腫脹：
早期表現(xiàn)為無痛性硬質(zhì)腫塊，多位于下頜角或上頜竇區(qū)。腫脹隨腫瘤生長逐漸增大，表面皮膚通常無紅腫，但可能因壓迫出現(xiàn)靜脈曲張。部分患者因腫脹導致雙側(cè)面部不對稱而就診，腫脹進展速度與腫瘤生物學行為相關(guān)。
2、持續(xù)性疼痛：
腫瘤侵犯骨皮質(zhì)或周圍軟組織時可引發(fā)鈍痛，夜間加重是特征之一。疼痛初期為間歇性，后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性，咀嚼時疼痛加劇。約60%患者以疼痛為首發(fā)癥狀，可能誤診為牙源性感染。
3、牙齒松動：
腫瘤侵蝕牙槽骨導致牙齒移位或脫落，常見于下頜磨牙區(qū)。牙齒松動多伴隨牙齦出血，X線可見牙根吸收。需注意與牙周病鑒別，牙髓活力測試通常正常是該病特點。
4、面部畸形：
晚期可出現(xiàn)明顯頜骨膨隆，導致咬合關(guān)系紊亂、開口受限。上頜病變可能侵入鼻腔引起鼻塞，下頜病變可導致下唇麻木?；纬潭扰c腫瘤體積呈正比，嚴重者需進行整復(fù)手術(shù)。
5、神經(jīng)壓迫：
下頜神經(jīng)管受累時出現(xiàn)下唇及頦部感覺異常，上頜病變可能壓迫眶下神經(jīng)。神經(jīng)癥狀提示腫瘤侵襲性強，需警惕惡變可能。CT檢查可明確神經(jīng)與腫瘤的解剖關(guān)系。
頜面部骨巨細胞瘤患者應(yīng)避免局部外傷，保持口腔衛(wèi)生以減少感染風險。飲食建議選擇軟質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋、豆腐，避免堅硬食物加重骨骼負擔。術(shù)后康復(fù)期可進行適度面部肌肉按摩，但需在專業(yè)指導下進行。定期隨訪需包括影像學檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或腫脹應(yīng)及時復(fù)查，避免延誤治療時機。
