宮頸舉痛是婦科檢查時(shí)出現(xiàn)的特定體征，指醫(yī)生用器械上抬宮頸時(shí)患者感到下腹疼痛，可能由盆腔炎、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起。
1、盆腔炎：
宮頸舉痛最常見(jiàn)于盆腔炎性疾病，多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致。炎癥刺激使宮頸及周?chē)M織充血水腫，觸碰時(shí)引發(fā)疼痛。患者常伴有異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，同時(shí)需臥床休息。
2、異位妊娠：
輸卵管妊娠破裂時(shí)血液積聚在子宮直腸陷凹，牽拉宮頸可產(chǎn)生劇烈舉痛。典型表現(xiàn)為停經(jīng)后突發(fā)下腹撕裂樣疼痛，伴陰道流血。需緊急手術(shù)處理，如腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)，同時(shí)監(jiān)測(cè)血β-HCG水平變化。
3、子宮內(nèi)膜異位癥：
異位內(nèi)膜病灶種植在子宮骶韌帶或直腸陰道隔時(shí)，宮頸移動(dòng)會(huì)牽拉病灶引發(fā)疼痛。疼痛具有周期性，與月經(jīng)周期相關(guān)。可選用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林抑制卵巢功能，或進(jìn)行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
4、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)：
卵巢囊腫蒂部扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致缺血時(shí)，通過(guò)宮頸移動(dòng)可加重牽扯痛。疼痛多為突發(fā)單側(cè)下腹劇痛，伴惡心嘔吐。超聲檢查可見(jiàn)囊腫血流信號(hào)消失，需急診行腹腔鏡囊腫剔除或附件切除術(shù)。
5、術(shù)后粘連：
盆腔手術(shù)后形成的粘連組織在宮頸移動(dòng)時(shí)受到牽拉，可能產(chǎn)生舉痛。疼痛程度與粘連范圍相關(guān)，可通過(guò)盆腔超聲或MRI評(píng)估。輕度粘連可嘗試物理治療，嚴(yán)重者需行粘連松解術(shù)。
出現(xiàn)宮頸舉痛建議盡早就醫(yī)明確病因。日常需注意保持外陰清潔，避免經(jīng)期性生活；急性期疼痛可嘗試熱敷下腹部緩解；治療期間禁止盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)；飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)，如雞蛋羹、魚(yú)肉等促進(jìn)炎癥修復(fù)；長(zhǎng)期慢性疼痛患者可練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
