結(jié)節(jié)性紅斑的治療藥物主要包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素和免疫調(diào)節(jié)劑三類(lèi)。常用藥物有布洛芬、潑尼松、羥氯喹等，具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異由醫(yī)生制定方案。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬和雙氯芬酸鈉是緩解結(jié)節(jié)性紅斑疼痛和炎癥的常用藥物。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕紅腫熱痛，適用于輕度癥狀患者。需注意胃腸道不良反應(yīng)，避免長(zhǎng)期大劑量使用。對(duì)乙酰氨基酚也可作為替代選擇，但抗炎效果較弱。
2、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松適用于中重度或反復(fù)發(fā)作的結(jié)節(jié)性紅斑，可快速抑制免疫反應(yīng)。通常采用短期遞減療法，起始劑量為每日20-40mg。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖、血壓和骨密度。局部皮損可配合糠酸莫米松乳膏外用。
3、免疫調(diào)節(jié)劑：
羥氯喹對(duì)慢性或難治性結(jié)節(jié)性紅斑效果顯著，通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能控制病情。需定期進(jìn)行眼底檢查和血常規(guī)監(jiān)測(cè)。沙利度胺也可用于特殊病例，但需嚴(yán)格避孕并警惕周?chē)窠?jīng)病變。
4、抗生素治療：
合并鏈球菌感染時(shí)可選用青霉素類(lèi)抗生素。對(duì)于結(jié)核相關(guān)結(jié)節(jié)性紅斑，需規(guī)范抗結(jié)核治療?？股剡x擇應(yīng)基于病原學(xué)檢查結(jié)果，避免盲目用藥。
5、輔助用藥：
維生素D和鈣劑可預(yù)防激素導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。伴有明顯瘙癢時(shí)可聯(lián)用抗組胺藥如氯雷他定。中藥復(fù)方丹參片可能改善局部微循環(huán)，但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
結(jié)節(jié)性紅斑患者應(yīng)保持下肢抬高休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。急性期可冷敷患處，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，若出現(xiàn)新發(fā)皮損或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并基礎(chǔ)疾病如結(jié)核、自身免疫病等需同步治療原發(fā)病。
