產(chǎn)后濕疹加重可能與激素水平波動(dòng)、皮膚屏障受損、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),可通過(guò)皮膚保濕、藥物干預(yù)、環(huán)境調(diào)整等方式緩解。
激素水平變化是產(chǎn)后濕疹加重的常見(jiàn)原因。分娩后雌激素水平急劇下降,導(dǎo)致皮膚鎖水能力減弱,干燥誘發(fā)或加重濕疹。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,每日涂抹3-5次。哺乳期可選擇無(wú)激素的吡美莫司乳膏,該藥通過(guò)抑制免疫反應(yīng)緩解瘙癢。
皮膚屏障功能受損會(huì)形成惡性循環(huán)。頻繁搔抓或過(guò)度清潔會(huì)破壞角質(zhì)層,使外界刺激物更易侵入。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、脫屑伴滲出液。需避免使用堿性沐浴露,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林等封閉性保濕劑。
護(hù)理不當(dāng)會(huì)加劇癥狀。產(chǎn)后出汗增多時(shí)未及時(shí)更換衣物,汗液刺激可誘發(fā)濕疹。選擇純棉透氣的哺乳衣,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。合并細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)黃色結(jié)痂,需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用夫西地酸乳膏。
若出現(xiàn)大面積滲液、發(fā)熱等全身癥狀,或家庭護(hù)理2周無(wú)改善,需及時(shí)就診皮膚科排除特異性皮炎等疾病。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁用含氟激素類外用藥。