抗心肌缺血藥物主要包括硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、鉀通道開(kāi)放劑以及中成藥等幾大類。
硝酸酯類藥物通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和靜脈血管，減輕心臟負(fù)荷，改善心肌供血。常用藥物有硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯等。這類藥物起效快，特別適合心絞痛急性發(fā)作時(shí)使用。
速效救心丸
生產(chǎn)廠家：天津中新藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司第六中藥廠
功能主治：行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病，心絞痛。
用法用量：含服，一次4～6丸，一日3次；急性發(fā)作時(shí)，一次10～15丸。
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β受體阻滯劑通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力和血壓，減少心肌耗氧量。常用藥物包括美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等。這類藥物適合高血壓合并冠心病患者長(zhǎng)期使用。
鈣通道阻滯劑通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周動(dòng)脈。常用藥物有硝苯地平、氨氯地平、地爾硫卓等。這類藥物尤其適用于冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的心肌缺血。
鉀通道開(kāi)放劑通過(guò)激活鉀通道使血管平滑肌松弛，代表藥物為尼可地爾。這類藥物具有雙重作用機(jī)制，既能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈又能減輕心臟負(fù)荷。
中成藥在改善心肌缺血方面也有一定效果，常用藥物包括復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等。這些藥物多具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的功效。
心肌缺血患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整藥物劑量或種類。不同類型藥物各有特點(diǎn)，臨床常根據(jù)患者具體情況聯(lián)合使用。
