妊娠合并生殖器皰疹是由單純皰疹病毒HSV感染引起的性傳播疾病，孕婦感染后可能通過垂直傳播導(dǎo)致胎兒或新生兒感染。HSV分為1型HSV-1和2型HSV-2，生殖器皰疹主要由HSV-2引起。
妊娠期生殖器皰疹的臨床表現(xiàn)包括外陰瘙癢、灼痛、簇集性水皰或潰瘍，可能伴有發(fā)熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大。原發(fā)性感染癥狀較重，復(fù)發(fā)型感染癥狀較輕。若分娩時(shí)存在活動性病變，新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染風(fēng)險(xiǎn)達(dá)30%-50%，可導(dǎo)致新生兒皰疹，表現(xiàn)為皮膚黏膜損害、腦炎甚至全身播散性感染。
妊娠合并生殖器皰疹的處理需根據(jù)感染類型和孕周制定方案。原發(fā)性感染在孕晚期可能需抗病毒治療如阿昔洛韋、伐昔洛韋以降低病毒載量，減少母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。若分娩時(shí)存在活動性皮損，建議剖宮產(chǎn)。復(fù)發(fā)型感染在無皮損時(shí)可經(jīng)陰道分娩，但需密切監(jiān)測新生兒情況。
新生兒出生后需觀察是否有嗜睡、發(fā)熱、皮膚皰疹等癥狀，疑似感染者需立即進(jìn)行HSV-PCR檢測并靜脈注射阿昔洛韋治療。孕期定期產(chǎn)檢、避免高危性行為、伴侶同治是重要預(yù)防措施。
