醛固酮是腎上腺皮質(zhì)分泌的一種類固醇激素，主要作用于腎臟調(diào)節(jié)水鹽平衡。醛固酮通過促進鈉離子重吸收和鉀離子排泄維持血壓穩(wěn)定，其分泌受腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)控。
醛固酮的生理作用主要體現(xiàn)在三個方面。促進腎臟遠曲小管和集合管對鈉離子的重吸收，伴隨水分滯留以維持血容量。加速鉀離子通過尿液排泄，防止血鉀濃度過高。通過調(diào)節(jié)鈉鉀平衡間接影響血液pH值。
醛固酮分泌異常可能引發(fā)兩類病理狀態(tài)。原發(fā)性醛固酮增多癥多由腎上腺腺瘤導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀，可能出現(xiàn)肌無力、多尿等癥狀。繼發(fā)性醛固酮增多癥常見于腎動脈狹窄等腎血流不足的情況，多伴隨水腫和腎功能異常。
醛固酮水平檢測對診斷內(nèi)分泌性高血壓具有重要意義。臨床常用檢測方法包括血漿醛固酮濃度測定、醛固酮/腎素活性比值等。對于確診的原發(fā)性醛固酮增多癥患者，腎上腺CT檢查可幫助定位病變。
醛固酮受體拮抗劑是臨床常用的治療藥物。螺內(nèi)酯通過競爭性抑制醛固酮受體改善水鈉潴留，依普利酮作為選擇性拮抗劑可減少激素副作用。嚴重病例可能需要腎上腺切除術(shù)治療。
日常需關(guān)注與醛固酮相關(guān)的健康風(fēng)險。長期高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測電解質(zhì)，自發(fā)性低血鉀人群建議篩查內(nèi)分泌因素。保持低鈉飲食和規(guī)律運動有助于維持正常醛固酮分泌水平。
