慢性乙肝可能導(dǎo)致肝臟功能逐漸受損，嚴(yán)重時可發(fā)展為肝硬化或肝癌。慢性乙肝的危害主要有肝功能異常、肝纖維化、肝硬化、肝癌以及全身性并發(fā)癥。
肝功能異常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素代謝障礙，可能引發(fā)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。長期肝功能受損會影響凝血功能，導(dǎo)致牙齦出血、皮下淤斑。
肝纖維化是肝臟反復(fù)炎癥修復(fù)過程中產(chǎn)生的瘢痕組織，早期通過超聲彈性成像或肝纖維化掃描可發(fā)現(xiàn)。纖維化持續(xù)進(jìn)展會使肝臟質(zhì)地變硬，門靜脈壓力增高。
肝硬化屬于不可逆的肝損傷階段，可能出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。食管靜脈曲張破裂出血可能危及生命，肝性腦病則表現(xiàn)為意識障礙和行為異常。
肝癌在慢性乙肝患者中的發(fā)生率顯著高于普通人群，早期可能沒有明顯癥狀，通過甲胎蛋白檢測和影像學(xué)檢查可篩查。中晚期肝癌可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、腹水等癥狀。
全身性并發(fā)癥包括乙肝相關(guān)性腎炎、干燥綜合征等。部分患者會出現(xiàn)腎小球損傷，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿。免疫復(fù)合物沉積還可能引起關(guān)節(jié)痛、皮疹等肝外表現(xiàn)。
定期監(jiān)測肝功能、病毒載量以及肝臟影像學(xué)檢查對慢性乙肝患者至關(guān)重要。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫、意識改變等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
