老年人雙相情感障礙的癥狀主要表現(xiàn)為情緒波動(dòng)、認(rèn)知功能下降、行為異常、軀體不適及睡眠障礙。這些癥狀可能由遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)變化、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)壓力及慢性疾病共同引起。
1、情緒波動(dòng)：
老年人雙相情感障礙最典型的癥狀是情緒劇烈波動(dòng)，包括躁狂期和抑郁期。躁狂期表現(xiàn)為情緒異常高漲、過(guò)度自信、言語(yǔ)增多、活動(dòng)量增加，可能伴隨沖動(dòng)行為；抑郁期則表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、自責(zé)自罪，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)自殺傾向。情緒波動(dòng)周期可能比年輕人更長(zhǎng)，且抑郁期更為常見(jiàn)。
2、認(rèn)知功能下降：
老年人患者常出現(xiàn)明顯的記憶力減退、注意力不集中、思維遲緩等認(rèn)知功能障礙。這些癥狀在抑郁期尤為突出，可能被誤診為老年癡呆。部分患者在躁狂期可能出現(xiàn)思維奔逸、聯(lián)想增快，但邏輯性下降，表現(xiàn)為言語(yǔ)雜亂無(wú)章。
3、行為異常：
躁狂期可能出現(xiàn)過(guò)度消費(fèi)、魯莽駕駛、不恰當(dāng)?shù)男孕袨榈葲_動(dòng)行為；抑郁期則表現(xiàn)為社交退縮、生活自理能力下降、拒絕就醫(yī)等。老年人可能因認(rèn)知功能下降而出現(xiàn)怪異行為，如無(wú)目的徘徊、收集無(wú)用物品等，這些癥狀容易被誤認(rèn)為老年精神病。
4、軀體不適：
老年人常主訴多種軀體癥狀，如慢性疼痛、消化系統(tǒng)不適、心悸胸悶等，這些癥狀在抑郁期更為明顯。由于老年人常合并多種慢性疾病，軀體癥狀可能掩蓋情緒問(wèn)題，導(dǎo)致誤診。部分患者可能出現(xiàn)食欲改變、體重波動(dòng)等代謝問(wèn)題。
5、睡眠障礙：
躁狂期表現(xiàn)為睡眠需求減少但仍精力充沛；抑郁期則表現(xiàn)為早醒、入睡困難或睡眠過(guò)多。老年人本身的睡眠結(jié)構(gòu)改變可能加重雙相情感障礙的睡眠問(wèn)題，形成惡性循環(huán)。睡眠障礙還可能導(dǎo)致日間功能下降、認(rèn)知功能進(jìn)一步惡化。
對(duì)于懷疑患有雙相情感障礙的老年人，建議家屬密切觀察其情緒變化和行為表現(xiàn)，保持規(guī)律的生活作息，提供均衡營(yíng)養(yǎng)的飲食，適當(dāng)進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。同時(shí)應(yīng)避免過(guò)度刺激或壓力環(huán)境，定期陪同就醫(yī)復(fù)查。家庭成員需要學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)，給予患者充分的理解和支持，幫助其建立健康的生活方式。對(duì)于癥狀明顯的患者，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)精神科醫(yī)生的幫助，進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和治療。
