氣短可能由生理性因素或病理性因素引起,常見原因包括呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、貧血、焦慮等。氣短的形成機制主要與氧氣供應不足、二氧化碳排出障礙或心理因素相關。
呼吸系統(tǒng)疾病是氣短最常見的原因之一。慢性阻塞性肺疾病會導致氣道阻塞和肺泡破壞,影響氣體交換。支氣管哮喘發(fā)作時氣道痙攣和炎癥反應會限制空氣流通。肺炎時肺泡充滿炎性滲出物,減少有效呼吸面積。這些疾病通常伴隨咳嗽、咳痰、喘息等癥狀,可通過肺功能檢查、胸部影像學確診。
心血管疾病也會引起氣短癥狀。心力衰竭時心臟泵血功能下降,導致肺淤血和氣體交換障礙。冠心病心肌缺血會影響心臟收縮功能。心律失??赡軐е滦妮敵隽繙p少。這類患者常伴有胸痛、心悸、下肢水腫,需通過心電圖、心臟超聲等檢查評估。
貧血狀態(tài)下血液攜氧能力降低。缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等都可能導致組織缺氧,表現(xiàn)為活動后氣短加重。患者通常有面色蒼白、乏力等表現(xiàn),血常規(guī)檢查可明確診斷。
心理因素如焦慮癥、驚恐發(fā)作可引起過度換氣綜合征。情緒緊張時呼吸頻率加快,導致二氧化碳過度排出,出現(xiàn)呼吸性堿中毒。這類氣短常伴有心悸、手抖、瀕死感,但體格檢查和實驗室檢查往往無異常。
環(huán)境因素如高原缺氧、空氣污染也可能導致暫時性氣短。劇烈運動時肌肉耗氧量增加屬于生理性氣短,休息后可緩解。肥胖者胸壁運動受限,呼吸做功增加,易出現(xiàn)活動后氣促。
長期吸煙者可能出現(xiàn)慢性支氣管炎,表現(xiàn)為晨起咳嗽、咳痰和氣短。職業(yè)性粉塵接觸可導致塵肺病,表現(xiàn)為進行性呼吸困難。過敏性鼻炎患者可能因鼻塞而改用口呼吸,感覺呼吸不暢。
氣短持續(xù)時間超過2周,或伴隨胸痛、咯血、意識改變等癥狀時,建議盡早就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)病史、體格檢查和輔助檢查確定病因,制定針對性治療方案。輕微氣短可通過改善生活方式如戒煙、控制體重、適度運動等方法緩解。