鼻炎可能導(dǎo)致呼吸困難，可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、鼻中隔偏曲、鼻息肉、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
1、過敏反應(yīng)：
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，鼻黏膜發(fā)生Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致鼻甲充血腫脹、分泌物增多。鼻腔通氣受阻可能引發(fā)張口呼吸或夜間呼吸暫停，嚴重時出現(xiàn)缺氧性呼吸困難。建議使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物聯(lián)合生理鹽水沖洗鼻腔。
2、結(jié)構(gòu)異常：
鼻中隔偏曲或鼻息肉等解剖學(xué)改變會直接阻塞鼻腔通道，氣流通過受阻時迫使患者代償性加深呼吸。這種情況可能伴隨持續(xù)性鼻塞、睡眠打鼾等癥狀。鼻內(nèi)鏡檢查可明確阻塞程度，輕度者可用糠酸莫米松鼻噴劑控制炎癥，重度需行鼻中隔矯正術(shù)或息肉切除術(shù)。
3、炎癥擴散：
慢性鼻炎未控制時，炎癥可能向下蔓延至咽喉部，引發(fā)喉頭水腫或下呼吸道痙攣?；颊叱侨饪赡艹霈F(xiàn)喉鳴音、胸悶等表現(xiàn)，急性發(fā)作時需立即使用布地奈德霧化吸入緩解氣道痙攣，并排查是否合并哮喘。
4、神經(jīng)反射：
鼻黏膜三叉神經(jīng)末梢受炎癥刺激后，可能通過鼻肺反射弧引起支氣管收縮。這種機制導(dǎo)致的呼吸困難常表現(xiàn)為運動后氣促，需與心源性呼吸困難鑒別。建議進行肺功能檢查，必要時聯(lián)合使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。
5、繼發(fā)感染：
病毒性鼻炎繼發(fā)細菌感染時，膿性分泌物可能倒流至氣管引發(fā)支氣管炎?；颊叨嘤悬S綠色膿涕伴咳嗽咳痰，嚴重者出現(xiàn)發(fā)熱和血氧下降。需進行痰培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀或克拉霉素等抗生素治療。
鼻炎患者日常應(yīng)避免接觸冷空氣及辛辣食物，堅持用40℃生理鹽水霧化吸入可改善纖毛運動功能。適度進行游泳、慢跑等有氧運動能增強鼻腔血管收縮能力，睡眠時抬高床頭15°能減輕鼻充血。若出現(xiàn)持續(xù)血氧飽和度低于92%、意識模糊等表現(xiàn)需立即急診處理。
