腦梗塞可通過阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物改善癥狀。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、心房顫動等因素引起。
1、抗血小板藥物：
阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成風險，適用于非心源性腦梗塞二級預(yù)防。氯吡格雷作為ADP受體拮抗劑，常用于阿司匹林不耐受患者。替格瑞洛作為新型P2Y12抑制劑，起效更快但出血風險需警惕。
2、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊：
阿托伐他汀通過降低低密度脂蛋白膽固醇延緩動脈粥樣硬化進展，目標值需控制在1.8mmol/L以下。瑞舒伐他汀作為強效他汀類藥物，對合并糖尿病患者更具優(yōu)勢。辛伐他汀需注意與葡萄柚汁的相互作用。
3、控制基礎(chǔ)疾?。?/h3>
氨氯地平作為長效鈣拮抗劑可平穩(wěn)降壓，減少血管內(nèi)皮損傷。二甲雙胍通過改善胰島素抵抗降低糖尿病相關(guān)血栓風險。利伐沙班用于房顫患者卒中預(yù)防時需定期監(jiān)測腎功能。
4、改善腦循環(huán)：
丁苯酞通過多靶點作用促進側(cè)支循環(huán)建立，急性期可靜脈滴注。銀杏葉提取物能清除自由基，但需注意與抗凝藥的相互作用。依達拉奉作為自由基清除劑，需在發(fā)病24小時內(nèi)使用。
5、神經(jīng)保護治療：
胞磷膽堿促進腦細胞膜磷脂代謝，改善認知功能障礙。奧拉西坦通過調(diào)節(jié)谷氨酸能系統(tǒng)減輕缺血再灌注損傷。鼠神經(jīng)生長因子對運動功能恢復(fù)有輔助作用，但需配合康復(fù)訓(xùn)練。
腦梗塞患者需長期堅持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5g以內(nèi)，增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸。適度進行有氧運動如快走、游泳，每周3-5次每次30分鐘。定期監(jiān)測血壓血糖，保持收縮壓低于140mmHg，糖化血紅蛋白不超過7%?？祻?fù)期可結(jié)合針灸、經(jīng)顱磁刺激等非藥物療法，睡眠時保持頭部抬高15-30度預(yù)防誤吸。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。
