膀胱出現(xiàn)低回聲不一定意味著有腫瘤。超聲檢查中的低回聲表現(xiàn)可能由多種因素引起，需結合臨床進一步評估
低回聲是超聲影像術語，指局部組織對聲波反射較弱。膀胱壁低回聲區(qū)常見原因包括良性增生、炎癥性病變、血腫或結石附著。腫瘤性病變雖可能呈現(xiàn)低回聲，但通常伴隨形態(tài)不規(guī)則、血流信號豐富等特征。膀胱腫瘤確診需依賴膀胱鏡活檢及病理檢查，單純超聲無法定性。
常見非腫瘤性低回聲原因：
慢性膀胱炎急性發(fā)作期可能出現(xiàn)局部黏膜水腫，超聲顯示為邊界模糊的低回聲區(qū)。膀胱壁小血腫常見于外傷或醫(yī)源性操作后，表現(xiàn)為隨時間變化的低回聲灶。腺性膀胱炎等良性增生性疾病可形成局限性低回聲結節(jié)，但表面多光滑平整。膀胱結石附著處因聲波散射也可能被誤判為低回聲病灶。
腫瘤性病變的鑒別特征：
膀胱腫瘤的低回聲區(qū)多呈菜花狀或寬基底隆起，病變處膀胱壁層次結構破壞。多普勒超聲可見異常血流信號，血流阻力指數(shù)常高于0.7。肌層浸潤性腫瘤表現(xiàn)為低回聲向深部組織滲透，但早期非肌層浸潤性腫瘤可能僅顯示黏膜層增厚。特殊類型如膀胱平滑肌瘤也可呈現(xiàn)均勻低回聲，需通過增強CT或MRI鑒別。
建議完善尿脫落細胞學檢查與膀胱鏡評估。日常需觀察有無血尿、尿頻或排尿疼痛癥狀，保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及辛辣飲食。45歲以上吸煙人群應每年進行泌尿系統(tǒng)超聲篩查，有家族史者需提高警惕。
