嚴重貧血可能由缺鐵、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓疾病、遺傳性疾病等原因引起，需通過補鐵治療、輸血、骨髓移植、藥物治療、病因治療等方式干預。
1、組織缺氧：
血紅蛋白濃度低于60g/L時，血液攜氧能力顯著下降。機體代償性加快心率、增強呼吸，可能出現(xiàn)活動后心悸氣促。長期缺氧可導致認知功能下降，兒童生長發(fā)育遲緩。日常需避免劇烈運動，增加動物肝臟、菠菜等高鐵食物攝入。
2、心血管負擔：
心臟需加倍工作補償供氧不足，可能引發(fā)心臟擴大甚至心力衰竭。伴隨面色蒼白、甲床發(fā)白等體征。血紅蛋白低于40g/L時需緊急輸血，同時使用促紅細胞生成素、琥珀酸亞鐵等藥物。需監(jiān)測血壓及心電圖變化。
3、免疫功能受損：
嚴重貧血患者淋巴細胞數(shù)量減少，傷口愈合延緩。反復感染風險增加2-3倍，常見口腔潰瘍、呼吸道感染。治療期間需補充維生素C促進鐵吸收，蛋白質(zhì)攝入量應達1.5g/kg體重。避免生冷食物預防胃腸道感染。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
維生素B12缺乏導致貧血時，可能出現(xiàn)四肢麻木、平衡障礙等神經(jīng)病變。與髓鞘合成障礙有關(guān)，伴隨舌乳頭萎縮。需肌注維生素B12注射液，聯(lián)合甲鈷胺、葉酸治療。神經(jīng)損傷恢復需3-6個月。
5、多器官衰竭：
極重度貧血Hb<30g/L可引發(fā)肝腎功能異常，出現(xiàn)少尿、黃疸等危象。再生障礙性貧血患者需抗胸腺細胞球蛋白治療，遺傳性溶血性貧血需脾切除術(shù)。危急情況需ICU監(jiān)護，維持血氧飽和度>90%。
貧血患者每日應保證瘦肉50-75g、深色蔬菜300g，每周食用豬肝1-2次?；謴推诮ㄗh八段錦等低強度運動，心率控制在220-年齡×60%以下。居家監(jiān)測指甲床顏色、日?；顒幽土?，血紅蛋白穩(wěn)定后仍需每3個月復查血常規(guī)。妊娠期、老年人等特殊人群需調(diào)整鐵劑用量，避免與鈣劑同服影響吸收。
