頸椎病導(dǎo)致頭暈可通過(guò)甲磺酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪、尼莫地平等藥物緩解癥狀。頸椎病頭暈可能與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、局部炎癥反應(yīng)、頸椎穩(wěn)定性下降、腦供血不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眩暈、惡心、視物模糊、平衡障礙、頭痛等癥狀。
1、改善微循環(huán)藥物：
甲磺酸倍他司汀通過(guò)擴(kuò)張內(nèi)耳血管改善前庭系統(tǒng)供血，適用于椎動(dòng)脈型頸椎病引發(fā)的眩暈。該藥物能減輕內(nèi)淋巴水腫，緩解旋轉(zhuǎn)性眩暈癥狀，需注意可能引起胃腸道不適等副作用。
2、鈣通道阻滯劑：
鹽酸氟桂利嗪可選擇性抑制鈣離子內(nèi)流，緩解腦血管痙攣。對(duì)于交感型頸椎病導(dǎo)致的血管舒縮功能障礙，該藥物能增加腦組織缺氧耐受性，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡和體重增加。
3、擴(kuò)血管藥物：
尼莫地平通過(guò)阻斷鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，優(yōu)先擴(kuò)張腦血管。該藥物適用于合并高血壓的頸椎病患者，可改善后循環(huán)缺血癥狀，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化。
4、非甾體抗炎藥：
塞來(lái)昔布等藥物可抑制前列腺素合成，減輕神經(jīng)根周圍炎癥反應(yīng)。對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病伴發(fā)的無(wú)菌性炎癥，能緩解繼發(fā)性頭暈癥狀，長(zhǎng)期使用需注意消化道保護(hù)。
5、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物：
甲鈷胺通過(guò)促進(jìn)核酸蛋白質(zhì)合成修復(fù)神經(jīng)髓鞘，改善交感神經(jīng)功能紊亂。配合維生素B1使用可優(yōu)化神經(jīng)傳導(dǎo)功能，減少體位變化誘發(fā)的眩暈發(fā)作頻率。
頸椎病患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕。建議進(jìn)行頸部熱敷和米字操鍛煉，飲食多攝入富含維生素B族的全谷物、深海魚(yú)和綠葉蔬菜，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查排除嚴(yán)重器質(zhì)性病變。椎動(dòng)脈型頸椎病急性發(fā)作期可配合頸托制動(dòng)，慢性期推薦游泳、羽毛球等增強(qiáng)頸背肌群的運(yùn)動(dòng)。
