玻璃體切割術可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、白內障、青光眼、眼內感染、玻璃體積血等并發(fā)癥。
1、視網(wǎng)膜脫離：
術中牽拉或術后玻璃體腔填充物壓力變化可能導致視網(wǎng)膜裂孔或脫離?；颊呖赡艹霈F(xiàn)閃光感、視野缺損或突然視力下降。術后需避免劇烈運動，定期復查眼底，必要時采用激光封堵或鞏膜扣帶術治療。
2、白內障進展：
手術器械接觸晶狀體或玻璃體移除后眼內環(huán)境改變，可能加速原有白內障發(fā)展。表現(xiàn)為漸進性視物模糊，可通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術矯正，術后需避免揉眼及強光刺激。
3、繼發(fā)性青光眼：
硅油或氣體填充可能導致眼壓升高，與房角阻塞或小梁網(wǎng)功能受損有關?；颊甙檠勖涱^痛、惡心嘔吐，需監(jiān)測眼壓并使用布林佐胺、噻嗎洛爾等降眼壓藥物，嚴重時需行前房穿刺術。
4、眼內炎：
術中污染或術后傷口愈合不良可能引發(fā)細菌性眼內感染。典型癥狀為眼紅眼痛、膿性分泌物，需緊急采用萬古霉素、頭孢他啶玻璃體腔注射，聯(lián)合全身抗生素治療。
5、玻璃體積血：
術中損傷視網(wǎng)膜血管或術后新生血管破裂可能導致出血。輕微出血可自行吸收，大量出血需再次手術清除，糖尿病患者需特別注意控制血糖以防復發(fā)。
術后應保持清淡飲食，適當補充維生素A和葉黃素，避免辛辣刺激食物。三個月內禁止游泳、跳水等可能撞擊眼部的運動，睡眠時抬高床頭減少眼瞼水腫。嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，出現(xiàn)突發(fā)視力改變、持續(xù)眼痛等癥狀需立即復診。定期進行視力、眼壓和眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
