尿后腹股溝痛可能由泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、尿路結石、腹股溝疝、神經壓迫等原因引起，可通過抗感染治療、藥物緩解、碎石手術、疝修補術、物理治療等方式改善。
1、泌尿感染：
膀胱炎或尿道炎可能導致排尿后腹股溝牽涉痛，細菌感染引發(fā)黏膜充血水腫刺激神經末梢。伴隨尿頻尿急癥狀，需進行尿常規(guī)檢查確認病原體類型，常用抗生素包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素。
2、前列腺炎：
慢性前列腺炎患者排尿時前列腺充血，可能放射至腹股溝區(qū)域。可能與久坐、飲酒等因素有關，表現(xiàn)為會陰部墜脹感。治療需采用α受體阻滯劑如坦索羅辛，配合溫水坐浴緩解癥狀。
3、尿路結石：
輸尿管下段結石移動時刺激管壁，排尿后平滑肌痙攣引發(fā)劇痛。疼痛常向同側腹股溝放射，伴隨血尿癥狀。直徑小于6mm的結石可通過多飲水促排，大于6mm需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、腹股溝疝：
腹壓增高時腸管進入腹股溝管，排尿用力可能加重疝囊壓迫。表現(xiàn)為站立時腹股溝包塊，平臥消失。確診后需行腹腔鏡疝修補術或開放無張力疝修補術，避免發(fā)生嵌頓風險。
5、神經壓迫：
髂腹股溝神經受腰椎間盤突出或肌肉卡壓時，排尿體位變化誘發(fā)疼痛。可能伴隨下肢麻木感，需通過腰椎MRI明確診斷。治療包括甲鈷胺營養(yǎng)神經、局部封閉注射，嚴重者需椎間孔鏡減壓手術。
每日飲水2000ml以上稀釋尿液，避免攝入酒精及辛辣食物。進行凱格爾運動增強盆底肌力量，久坐人群每小時起身活動。疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱血尿時，需立即泌尿外科就診排查急癥。超聲檢查可初步鑒別病因，必要時需進行CT尿路造影或膀胱鏡檢查。
