久咳不愈的治療藥物主要包括右美沙芬、氨溴索和孟魯司特鈉。久咳可能由感染后氣道高反應(yīng)、胃食管反流或咳嗽變異性哮喘等因素引起，需根據(jù)病因選擇藥物。
1、右美沙芬：
右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用，適用于干咳無(wú)痰的情況。該藥對(duì)呼吸道黏膜無(wú)麻醉作用，但長(zhǎng)期使用可能引起頭暈或嗜睡。需注意痰多患者慎用，避免抑制咳嗽反射導(dǎo)致痰液滯留。
2、氨溴索：
氨溴索是黏液溶解劑，能促進(jìn)呼吸道內(nèi)黏稠分泌物的排除，適用于伴有痰液黏稠的咳嗽。該藥可增強(qiáng)抗生素在肺組織中的濃度，常見不良反應(yīng)為胃腸道不適。使用期間建議多飲水以稀釋痰液。
3、孟魯司特鈉：
孟魯司特鈉為白三烯受體拮抗劑，適用于咳嗽變異性哮喘導(dǎo)致的慢性咳嗽。該藥通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)釋放減輕氣道高反應(yīng)性，需連續(xù)使用4周以上評(píng)估療效。少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛或皮疹等反應(yīng)。
4、復(fù)方甲氧那明：
復(fù)方甲氧那明含支氣管擴(kuò)張劑和抗組胺成分，對(duì)感染后氣道敏感引發(fā)的咳嗽有效。其中麻黃堿成分可能引起心悸，高血壓患者需慎用。該藥不宜與單胺氧化酶抑制劑合用。
5、質(zhì)子泵抑制劑：
奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑適用于胃食管反流相關(guān)的咳嗽，通過(guò)抑制胃酸分泌減少反流物對(duì)咽喉刺激。需規(guī)律用藥4-8周，常見不良反應(yīng)包括腹脹和腹瀉。建議晚餐前半小時(shí)服用。
慢性咳嗽患者應(yīng)避免吸煙及接觸冷空氣等刺激因素，保持室內(nèi)濕度40%-60%。適量飲用溫蜂蜜水可緩解咽喉不適，但糖尿病患者需謹(jǐn)慎。建議每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，如癥狀持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等預(yù)警癥狀，需及時(shí)進(jìn)行胸部CT或肺功能檢查。飲食宜清淡，避免辛辣食物刺激呼吸道，可適當(dāng)增加白蘿卜、梨等潤(rùn)肺食材。
