眼底出血需根據(jù)病因選擇藥物，常用藥物包括止血?jiǎng)┤绶踊且野?、改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣、抗炎藥物如地塞米松等。
1、止血藥物：
酚磺乙胺通過(guò)增強(qiáng)血小板聚集功能促進(jìn)止血，適用于外傷或術(shù)后引起的眼底出血。氨甲環(huán)酸通過(guò)抑制纖溶酶原激活減少出血，對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的滲血有效。使用需監(jiān)測(cè)凝血功能，避免血栓風(fēng)險(xiǎn)。
2、改善微循環(huán)：
羥苯磺酸鈣可降低毛細(xì)血管通透性，緩解高血壓或糖尿病引起的視網(wǎng)膜微血管滲漏。前列腺素E1制劑能擴(kuò)張血管改善缺血，適用于視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者。需注意可能出現(xiàn)的頭痛或胃腸道反應(yīng)。
3、抗炎治療：
地塞米松等糖皮質(zhì)激素適用于葡萄膜炎或外傷性炎癥導(dǎo)致的出血，可減輕血管滲出。非甾體抗炎藥如溴芬酸鈉用于輕癥炎癥，需警惕長(zhǎng)期使用可能升高眼壓。
4、抗VEGF藥物：
雷珠單抗通過(guò)抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，減少新生血管破裂出血，主要用于糖尿病黃斑水腫或濕性年齡相關(guān)性黃斑變性。需嚴(yán)格無(wú)菌操作進(jìn)行玻璃體注射。
5、輔助用藥：
維生素C和蘆丁可增強(qiáng)血管壁韌性，輔助治療高血壓性視網(wǎng)膜病變。中藥制劑如復(fù)方血栓通膠囊具有活血化瘀作用，但需辨證使用避免過(guò)量。
眼底出血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力揉眼，保持血壓血糖穩(wěn)定。飲食宜清淡富含維生素K如菠菜、西蘭花，限制高脂高鹽食物。定期眼科復(fù)查OCT或眼底熒光造影，出血急性期需側(cè)臥位休息促進(jìn)血液下沉。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制糖化血紅蛋白低于7%，高血壓患者血壓應(yīng)維持在130/80mmHg以下。若出現(xiàn)視力驟降或黑影擴(kuò)大需立即就醫(yī)。
