血壓收縮壓高可通過生活方式調(diào)整、降壓藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預和定期監(jiān)測等方式治療。收縮壓升高通常由鈉鹽攝入過多、肥胖、遺傳因素、動脈硬化和腎臟疾病等原因引起。
1、生活方式調(diào)整：
減少鈉鹽攝入是控制收縮壓的基礎措施，每日食鹽量應控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜有助于鈉的排出。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳，每周至少150分鐘。戒煙限酒可顯著改善血管彈性，酒精攝入量男性每日不超過25克，女性不超過15克。
2、降壓藥物治療：
鈣通道阻滯劑如氨氯地平通過擴張血管降低血壓，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利可減少血管收縮。利尿劑氫氯噻嗪適用于鹽敏感性高血壓。藥物選擇需根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥等個體化制定，需在心血管?？漆t(yī)生指導下規(guī)范用藥。
3、中醫(yī)調(diào)理：
中醫(yī)認為肝陽上亢型高血壓可選用天麻鉤藤飲，痰濕內(nèi)阻型適合半夏白術天麻湯。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位，針灸治療常取太沖、曲池等穴位。中藥代茶飲如決明子、菊花等具有輔助降壓作用，需在中醫(yī)師辨證指導下使用。
4、心理干預：
長期精神緊張會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)導致血壓波動，正念冥想可降低應激激素水平。生物反饋療法幫助患者感知并控制血壓變化，認知行為治療能改善A型性格人群的血壓控制。建議每天進行20-30分鐘放松訓練，如腹式呼吸、漸進式肌肉放松。
5、定期監(jiān)測：
家庭血壓監(jiān)測應選擇上臂式電子血壓計，每日早晚各測1次并記錄。動態(tài)血壓監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓，診室血壓測量需遵循"三同一"原則。血壓控制目標一般為<140/90mmHg，合并糖尿病或腎病者應<130/80mmHg。出現(xiàn)血壓驟升伴頭痛、視物模糊需立即就醫(yī)。
高血壓患者應建立低脂低鹽的膳食模式，推薦DASH飲食多攝入全谷物、蔬菜水果。體重指數(shù)控制在24以下，腰圍男性<90cm、女性<85cm。保證7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠，避免夜間打鼾缺氧。冬季注意保暖防寒，夏季避免大量出汗后脫水。定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等靶器官評估，合并高血脂、糖尿病時需綜合管理各項指標。
