前列腺囊腫是前列腺組織內(nèi)形成的充滿液體的囊性結(jié)構(gòu)，多數(shù)為良性病變，可能由先天性發(fā)育異常、慢性炎癥、導(dǎo)管阻塞等因素引起。
1、先天性因素：
部分男性胚胎期前列腺發(fā)育過程中，苗勒管或沃爾夫管殘留可能形成囊腫，稱為苗勒管囊腫或前列腺小囊囊腫。這類囊腫通常位于前列腺中線部位，體積較小且多數(shù)無癥狀，常在體檢時(shí)通過超聲檢查偶然發(fā)現(xiàn)。
2、炎癥刺激：
慢性前列腺炎可能導(dǎo)致腺管狹窄或阻塞，分泌物潴留形成繼發(fā)性囊腫。這類囊腫多伴有尿頻、會(huì)陰部脹痛等炎癥癥狀，通過直腸指檢可觸及前列腺質(zhì)地不均，超聲顯示囊腫周圍組織血流信號(hào)增強(qiáng)。
3、導(dǎo)管阻塞：
前列腺腺管因結(jié)石、纖維化等原因發(fā)生阻塞時(shí)，腺體分泌物無法正常排出，逐漸積聚形成潴留性囊腫。這類囊腫常見于前列腺外周帶，可能壓迫尿道引起排尿困難，嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流。
4、退行性變：
中老年男性前列腺組織隨年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)退行性改變，腺泡擴(kuò)張融合形成囊腫。這類變化通常與前列腺增生并存，囊腫體積較大時(shí)可能壓迫膀胱頸，導(dǎo)致殘余尿量增加。
5、寄生蟲感染：
極少數(shù)情況下，包蟲等寄生蟲感染可導(dǎo)致前列腺內(nèi)形成寄生蟲性囊腫，患者多有疫區(qū)接觸史，囊腫內(nèi)可見特征性分隔結(jié)構(gòu)，血清學(xué)檢查可輔助診斷。
對(duì)于無癥狀的小囊腫建議定期隨訪觀察，每6-12個(gè)月復(fù)查前列腺超聲；日常應(yīng)避免久坐、憋尿等行為，減少辛辣刺激食物攝入，適度進(jìn)行盆底肌鍛煉。若出現(xiàn)排尿困難、血尿或反復(fù)感染等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需行經(jīng)尿道囊腫去頂術(shù)或腹腔鏡切除術(shù)。合并細(xì)菌性前列腺炎時(shí)可選擇左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
