婦科支原體感染可選用大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類或喹諾酮類抗生素治療，常用藥物包括阿奇霉素、多西環(huán)素和左氧氟沙星。具體用藥需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果和患者個體情況決定。
1、阿奇霉素：
阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的代表藥物，通過抑制支原體蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。該藥具有組織穿透性強(qiáng)、半衰期長的特點，可采用短療程給藥方案。需注意胃腸道反應(yīng)和肝功能異常等不良反應(yīng)，妊娠期使用需謹(jǐn)慎評估。
2、多西環(huán)素：
多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，能有效對抗支原體感染。該藥需避免與乳制品同服以免影響吸收，常見不良反應(yīng)包括光敏反應(yīng)和消化道癥狀。8歲以下兒童及孕婦禁用，長期使用可能引起二重感染。
3、左氧氟沙星：
左氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥，通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶阻斷支原體復(fù)制。18歲以下青少年及妊娠哺乳期婦女禁用，可能引起肌腱炎、周圍神經(jīng)病變等不良反應(yīng)。用藥期間應(yīng)避免陽光直射并充分飲水。
4、交沙霉素：
交沙霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的替代選擇，對部分耐藥支原體株仍保持活性。該藥需空腹服用以提高生物利用度，常見不良反應(yīng)為輕度胃腸道不適。肝功能異常者需調(diào)整劑量，不建議與麥角衍生物類藥物聯(lián)用。
5、米諾環(huán)素：
米諾環(huán)素是半合成四環(huán)素類抗生素，對泌尿生殖道支原體感染效果顯著。用藥后可能出現(xiàn)眩暈等前庭反應(yīng)，建議睡前服用。長期使用需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，避免與維A酸類藥物合用以防顱內(nèi)壓升高。
支原體感染治療期間應(yīng)避免性生活直至癥狀完全消失，性伴侶需同步檢查治療。日常需保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。飲食上增加富含維生素C的蔬果攝入，避免辛辣刺激食物。治療結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除，反復(fù)感染者應(yīng)進(jìn)行耐藥性檢測。出現(xiàn)持續(xù)盆腔疼痛或異常分泌物應(yīng)及時復(fù)診，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
