兒童X型腿多數(shù)情況下可以通過干預(yù)矯正。矯正方法主要有調(diào)整步態(tài)姿勢(shì)、補(bǔ)充維生素D、佩戴矯形支具、物理治療、手術(shù)治療。
1、調(diào)整步態(tài)姿勢(shì)：
早期輕度X型腿可通過糾正不良步態(tài)改善。避免W型坐姿、跪坐等加重膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣的動(dòng)作，鼓勵(lì)并腿坐、盤腿坐。行走時(shí)注意腳尖朝前，必要時(shí)使用足弓支撐鞋墊。每天進(jìn)行靠墻站立訓(xùn)練，保持腳跟、臀部、肩胛骨貼墻，每次10分鐘。
2、補(bǔ)充維生素D：
維生素D缺乏性佝僂病是常見病因，需每日補(bǔ)充維生素D3 400-800IU。多食用富含鈣的乳制品、豆制品，配合每日1-2小時(shí)戶外日照。血清25羥維生素D水平應(yīng)維持在50nmol/L以上，嚴(yán)重缺乏者需肌肉注射大劑量維生素D。
3、佩戴矯形支具：
中度X型腿可夜間佩戴膝關(guān)節(jié)矯形器，通過三點(diǎn)受力原理逐漸矯正力線。常用動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)型支具，每2-3個(gè)月調(diào)整一次角度。需配合每日30分鐘直腿抬高、側(cè)抬腿等肌力訓(xùn)練，強(qiáng)化大腿內(nèi)側(cè)肌群。
4、物理治療：
超短波、低頻脈沖等物理療法可改善膝關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán)。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，推薦蛙泳、水中踏步等訓(xùn)練。手法治療包括髖關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、脛骨旋轉(zhuǎn)矯正術(shù)，每周2-3次，連續(xù)3個(gè)月。
5、手術(shù)治療：
8歲以上且脛股角大于15度者需考慮骨骺阻滯術(shù)或截骨矯形術(shù)。微創(chuàng)生長(zhǎng)引導(dǎo)術(shù)通過臨時(shí)植入鋼板限制骨骺生長(zhǎng)，術(shù)后每年可矯正5-8度。嚴(yán)重畸形需行股骨遠(yuǎn)端或脛骨近端楔形截骨，配合內(nèi)固定。
建議每日保證500ml牛奶或等量鈣攝入，避免體重超標(biāo)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。騎自行車、跳繩等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)有助于下肢力線調(diào)整，但需避免足球等單側(cè)發(fā)力運(yùn)動(dòng)。定期測(cè)量脛股角變化，2歲以下兒童每年自然改善約2-3度，若6歲后仍有明顯畸形需盡早就醫(yī)評(píng)估。夜間睡眠時(shí)可用軟枕輕輕約束雙膝保持中立位，注意觀察皮膚受壓情況。
