冷天易發(fā)的支氣管炎俗稱氣管炎可選用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒或孟魯司特鈉等藥物緩解癥狀。支氣管炎發(fā)作與氣溫驟降刺激呼吸道、病原體感染、氣道高反應(yīng)性、免疫力下降及慢性基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
1、祛痰藥物：
氨溴索口服液能分解黏稠痰液，促進(jìn)氣道纖毛運(yùn)動(dòng)，適用于痰多不易咳出者。乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)打斷痰液中黏蛋白二硫鍵發(fā)揮祛痰作用，需注意可能引發(fā)胃腸道不適。羧甲司坦口服液可調(diào)節(jié)支氣管黏液分泌，但胃潰瘍患者慎用。
2、抗炎平喘：
孟魯司特鈉作為白三烯受體拮抗劑，能減輕氣道炎癥和支氣管痙攣，尤其適合合并過(guò)敏性體質(zhì)患者。布地奈德吸入氣霧劑屬于局部用糖皮質(zhì)激素，可降低氣道高反應(yīng)性，長(zhǎng)期使用需防范口腔念珠菌感染。
3、抗感染治療：
細(xì)菌性感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢呋辛酯，支原體感染建議使用阿奇霉素。需通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染類型，避免抗生素濫用。病毒感染通常以對(duì)癥治療為主。
4、免疫調(diào)節(jié)：
細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊可通過(guò)刺激巨噬細(xì)胞增強(qiáng)呼吸道防御能力。脾氨肽凍干粉能調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞功能，減少反復(fù)感染次數(shù)。使用免疫調(diào)節(jié)劑需持續(xù)2-3個(gè)月才能顯現(xiàn)效果。
5、對(duì)癥支持：
右美沙芬糖漿適用于干咳劇烈影響睡眠時(shí)，但痰多者禁用。茶堿緩釋片可改善氣道痙攣，需監(jiān)測(cè)血藥濃度防止心律失常。合并低氧血癥患者可短期家庭氧療。
寒冷季節(jié)需加強(qiáng)頸部及胸部保暖，佩戴口罩減少冷空氣刺激。每日飲用1.5-2升溫水保持氣道濕潤(rùn)，食用白蘿卜、雪梨等潤(rùn)肺食材。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)收縮腹部可增強(qiáng)膈肌力量，每周進(jìn)行3-5次快走或太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)呼吸科就診，慢性支氣管炎患者建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。
