宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎癥的比例較高，可能與慢性感染、宮腔操作損傷、激素水平異常、免疫功能紊亂、細菌逆行感染等因素有關。子宮內(nèi)膜炎癥通常表現(xiàn)為異常子宮出血、下腹墜痛、白帶增多、性交疼痛、月經(jīng)周期紊亂等癥狀。
1、慢性感染：
長期存在的生殖道感染是子宮內(nèi)膜炎癥的常見誘因。支原體、衣原體等病原體持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜可引起慢性炎癥反應。這類患者往往伴有宮頸炎或陰道炎病史，需通過抗生素治療控制感染源。
2、宮腔操作損傷：
人工流產(chǎn)、診刮術(shù)等宮腔操作可能破壞子宮內(nèi)膜屏障功能。器械直接損傷子宮內(nèi)膜基底層時，修復過程中易繼發(fā)感染。術(shù)后需預防性使用抗生素，并避免短期內(nèi)重復宮腔操作。
3、激素水平異常：
雌激素水平過高會刺激子宮內(nèi)膜異常增生，孕激素不足則影響內(nèi)膜正常脫落。這種內(nèi)分泌失調(diào)狀態(tài)會使內(nèi)膜更易發(fā)生炎癥反應。伴有排卵障礙的多囊卵巢綜合征患者風險更高。
4、免疫功能紊亂：
自身免疫性疾病患者或長期使用免疫抑制劑人群，其子宮內(nèi)膜局部免疫功能下降。這類患者對抗病原體能力減弱，容易發(fā)展成頑固性內(nèi)膜炎，需配合免疫調(diào)節(jié)治療。
5、細菌逆行感染：
經(jīng)期性生活、使用不潔衛(wèi)生用品等行為可能導致細菌經(jīng)陰道逆行感染宮腔。大腸桿菌、鏈球菌等腸道菌群異常定植也是常見病因。日常需注意會陰部清潔衛(wèi)生。
子宮內(nèi)膜炎癥患者應保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適量食用深海魚、堅果等抗炎食物。經(jīng)期避免劇烈運動，選擇透氣性好的衛(wèi)生用品。建議每半年進行婦科檢查，出現(xiàn)異常出血或持續(xù)腹痛應及時復查宮腔鏡。慢性內(nèi)膜炎可能影響生育功能，備孕女性需提前進行系統(tǒng)治療。
