喝完酒手腕疼可能與酒精代謝異常、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕關(guān)節(jié)滑膜炎、肌腱炎或外傷未愈等因素有關(guān),可通過限制飲酒、抗炎治療、局部理療等方式緩解。
1、酒精代謝異常:
酒精代謝過程中產(chǎn)生的乙醛會刺激末梢神經(jīng),導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng)。長期飲酒者可能因維生素B1缺乏引發(fā)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腕刺痛或麻木。建議戒酒并補(bǔ)充復(fù)合維生素B族,疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:
飲酒會抑制尿酸排泄,誘發(fā)高尿酸血癥患者腕關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴紅腫熱痛,可能與啤酒或烈酒中的嘌呤含量高有關(guān)。需檢測血尿酸水平,急性期可選用秋水仙堿,慢性期需配合苯溴馬隆降尿酸治療。
3、腕關(guān)節(jié)滑膜炎:
酒精擴(kuò)張血管的特性可能加重原有腕關(guān)節(jié)滑膜炎癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液增多壓迫神經(jīng)。常見于長期使用鼠標(biāo)或重復(fù)腕部動作者,飲酒后疼痛加劇。可通過超聲波治療促進(jìn)積液吸收,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
4、肌腱炎:
酒精脫水作用會使肌腱組織彈性下降,原有腕部腱鞘炎患者在酒后易出現(xiàn)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎復(fù)發(fā)。表現(xiàn)為手腕拇指側(cè)活動時疼痛,握拳困難。建議制動休息,配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
5、外傷未愈:
飲酒后痛閾降低可能使既往腕部扭傷或骨折的隱性疼痛顯現(xiàn)。酒精還會延緩組織修復(fù),若近期有跌倒撐地史需排除舟狀骨骨折。建議腕關(guān)節(jié)MRI檢查,陳舊性損傷可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善血液循環(huán)。
日常需嚴(yán)格限制酒精攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。發(fā)作期可冷敷患處15分鐘/次,緩解期建議進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練:掌心向下緩慢下壓維持10秒,每日3組。飲食注意低嘌呤原則,避免動物內(nèi)臟和海鮮,適量增加櫻桃、芹菜等抗炎食物。若疼痛持續(xù)超過72小時或伴關(guān)節(jié)變形,需及時排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病。