哮喘性支氣管炎可通過吸入性糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、抗膽堿能藥物、茶堿類藥物等控制癥狀。具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異由醫(yī)生制定方案。
1、吸入性糖皮質(zhì)激素：
布地奈德、丙酸氟替卡松等藥物能有效減輕氣道炎癥反應(yīng)。這類藥物通過霧化吸入直接作用于呼吸道，長期規(guī)律使用可降低氣道高反應(yīng)性。需注意用藥后漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)，兒童患者需監(jiān)測生長發(fā)育情況。
2、β2受體激動(dòng)劑：
沙丁胺醇、特布他林等短效制劑用于急性發(fā)作時(shí)快速緩解支氣管痙攣。福莫特羅等長效制劑需與激素聯(lián)合使用，可維持支氣管擴(kuò)張效果。過量使用可能引發(fā)心悸等不良反應(yīng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、白三烯調(diào)節(jié)劑：
孟魯司特鈉通過阻斷白三烯受體改善氣道炎癥，特別適用于過敏性哮喘患者。該藥口服給藥方便，但可能引起頭痛或胃腸道反應(yīng)。與激素聯(lián)用可減少中重度患者急性發(fā)作頻率。
4、抗膽堿能藥物：
異丙托溴銨可阻斷迷走神經(jīng)介導(dǎo)的支氣管收縮，常與β2激動(dòng)劑聯(lián)用增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張效果。對(duì)慢性支氣管炎合并氣道痙攣者效果顯著，青光眼患者使用需謹(jǐn)慎。
5、茶堿類藥物：
氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮平喘作用，需監(jiān)測血藥濃度預(yù)防中毒反應(yīng)。由于治療窗較窄，現(xiàn)已不作為首選，多用于傳統(tǒng)治療效果不佳的難治性病例。
哮喘性支氣管炎患者除規(guī)范用藥外，需避免接觸塵螨、花粉等過敏原，保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。建議進(jìn)行游泳、太極等適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，飲食上多攝入富含維生素C的蔬果。急性發(fā)作時(shí)可采用坐位前傾姿勢改善呼吸，記錄癥狀日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。冬季注意佩戴口罩預(yù)防冷空氣刺激，定期進(jìn)行肺功能評(píng)估監(jiān)測疾病進(jìn)展。
