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神經(jīng)性耳鳴常用治療藥物包括甲鈷胺、銀杏葉提取物、倍他司汀等。藥物選擇需根據(jù)病因及伴隨癥狀決定,主要涉及改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、緩解焦慮等作用機制。

潑尼松

潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病:每日20-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應:一般術前1-2天開始每日口服100mg,術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、甲鈷胺:

作為活性維生素B12制劑,甲鈷胺能促進神經(jīng)髓鞘修復,適用于長期耳鳴伴聽力下降患者。該藥通過參與甲基化反應改善內(nèi)耳神經(jīng)傳導功能,對糖尿病性神經(jīng)病變導致的耳鳴尤為適用。用藥期間需監(jiān)測血維生素B12水平,避免與其他B族維生素制劑疊加使用。

2、銀杏葉提取物:

標準化銀杏葉提取物可改善內(nèi)耳微循環(huán),緩解血管痙攣引起的耳鳴。其黃酮苷和萜類成分具有清除自由基、降低血液黏稠度作用,對突發(fā)性耳聾伴隨的耳鳴效果顯著。需注意與抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風險。

3、倍他司?。?/h3>

組胺衍生物倍他司汀能擴張內(nèi)耳血管,調(diào)節(jié)前庭系統(tǒng)功能,對梅尼埃病相關的波動性耳鳴效果較好。該藥通過增加耳蝸血流量減輕迷路積水,常見不良反應包括胃腸道不適,消化性潰瘍患者慎用。

4、糖皮質(zhì)激素:

突發(fā)性耳聾急性期可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,通過抗炎作用減輕內(nèi)耳水腫。通常采用沖擊療法,需嚴格掌握適應癥,高血壓、糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖血壓變化。

5、抗焦慮藥物:

對于焦慮抑郁加重的頑固性耳鳴,可考慮短期使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀。這類藥物通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏感性降低耳鳴感知,需配合心理治療逐步減量。

神經(jīng)性耳鳴患者應保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入,控制每日鹽分攝取量在6克以下。建議進行有氧運動如快走、游泳等改善全身血液循環(huán),同時可通過白噪音掩蔽訓練減輕耳鳴困擾。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病,定期復查聽力及前庭功能。若耳鳴持續(xù)加重或伴隨眩暈、聽力驟降,需及時進行純音測聽、耳蝸電圖等專科檢查。

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