早期肝纖維化治療難度相對較低，及時干預(yù)可逆轉(zhuǎn)病情。治療難度主要與纖維化程度、基礎(chǔ)病因控制、患者依從性、并發(fā)癥管理及生活方式調(diào)整等因素相關(guān)。
1、纖維化程度：
肝纖維化按病理分為F0-F4期，F(xiàn)1-F2期屬早期階段，此時肝小葉結(jié)構(gòu)完整，通過抗纖維化治療可顯著改善甚至逆轉(zhuǎn)。若進展至F3期橋接纖維化或F4期肝硬化，治療難度將大幅增加。
2、基礎(chǔ)病因控制：
病毒性肝炎需規(guī)范抗病毒治療如恩替卡韋、丙通沙；酒精性肝病需嚴(yán)格戒酒；代謝相關(guān)脂肪性肝病需控制血糖血脂。病因未消除是導(dǎo)致治療失敗的主因之一。
3、患者依從性：
早期肝纖維化需長期隨訪每3-6個月檢測肝彈硬度或FibroScan，部分患者因無癥狀易忽視復(fù)查。持續(xù)用藥和定期監(jiān)測對療效至關(guān)重要。
4、并發(fā)癥管理：
合并門靜脈高壓或脾功能亢進時需聯(lián)合普萘洛爾降門脈壓，出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張需內(nèi)鏡下套扎。并發(fā)癥會加大治療復(fù)雜度。
5、生活方式調(diào)整：
每日30分鐘有氧運動可改善肝臟微循環(huán)，地中海飲食模式富含ω-3脂肪酸、維生素E能減輕氧化應(yīng)激。不良生活習(xí)慣會抵消藥物療效。
早期肝纖維化患者建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5g/kg，優(yōu)先選擇魚類、豆制品；限制精制糖和飽和脂肪；補充水飛薊賓等護肝成分。堅持每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免熬夜和情緒應(yīng)激。定期監(jiān)測肝功能、肝纖維化四項及影像學(xué)檢查，病毒性肝炎患者需同時檢測病毒載量。出現(xiàn)乏力、腹脹或黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
