心肌炎治療常用藥物包括輔酶Q10、維生素C、曲美他嗪等，具體用藥需根據(jù)病因及癥狀嚴(yán)重程度由醫(yī)生制定方案。心肌炎藥物選擇主要考慮改善心肌代謝、控制心律失常、減輕炎癥反應(yīng)等因素。
1、改善心肌代謝：
輔酶Q10是臨床常用心肌能量代謝調(diào)節(jié)劑，通過(guò)促進(jìn)ATP合成改善心肌細(xì)胞缺氧狀態(tài)。曲美他嗪可優(yōu)化心肌能量利用效率，適用于慢性心肌炎伴心功能減退患者。兩者均需配合基礎(chǔ)治療使用，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。
2、抗病毒治療：
病毒性心肌炎早期可考慮干擾素或利巴韋林等廣譜抗病毒藥物。柯薩奇病毒感染者可使用免疫球蛋白沖擊治療。需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)治療，同時(shí)配合心肌酶譜檢測(cè)評(píng)估療效。
3、免疫調(diào)節(jié)劑：
重癥心肌炎合并自身免疫反應(yīng)時(shí)，可能短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。環(huán)磷酰胺適用于暴發(fā)性心肌炎伴心源性休克患者。使用期間需密切監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及電解質(zhì)水平。
4、心律失常控制：
胺碘酮適用于頻發(fā)室性心律失常患者，可靜脈注射或口服給藥。β受體阻滯劑如美托洛爾能改善心室重構(gòu)，但需警惕心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)。用藥期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。
5、輔助支持治療：
維生素C作為抗氧化劑可減輕心肌氧化損傷，常與輔酶Q10聯(lián)用。磷酸肌酸鈉適用于心肌酶顯著升高患者。中藥黃芪注射液具有免疫調(diào)節(jié)作用，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
心肌炎患者除規(guī)范用藥外，需嚴(yán)格臥床休息3-6個(gè)月，避免任何體力活動(dòng)。飲食應(yīng)選擇低鹽、高蛋白、富含維生素的易消化食物，每日鈉鹽攝入控制在3克以下?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，從床邊坐立過(guò)渡到室內(nèi)步行，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)靜息狀態(tài)20次/分。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及心肌酶譜，警惕心力衰竭等并發(fā)癥發(fā)生。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)，冬季注意防寒保暖避免呼吸道感染誘發(fā)病情反復(fù)。
