黃疸肝炎主要通過糞-口傳播、血液傳播、母嬰垂直傳播、性接觸傳播及密切生活接觸傳播五種途徑傳染。
1、糞-口傳播:
甲型和戊型肝炎病毒主要通過被污染的水源或食物傳播。病毒攜帶者的糞便污染水源后,可通過飲用生水、食用未徹底清洗的果蔬或未煮熟的海產(chǎn)品如貝類感染。集體單位或衛(wèi)生條件較差的地區(qū)易發(fā)生暴發(fā)流行,需特別注意飲食衛(wèi)生。
2、血液傳播:
乙型、丙型和丁型肝炎病毒可通過輸血、共用注射器、不規(guī)范醫(yī)療操作如牙科器械消毒不徹底或紋身穿刺等途徑傳播。輸入被病毒污染的血液制品或使用被污染的醫(yī)療器械是主要風(fēng)險因素,醫(yī)療機構(gòu)需嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范。
3、母嬰傳播:
乙肝病毒可通過胎盤、分娩時接觸母血或產(chǎn)后哺乳傳播,新生兒感染后90%會發(fā)展為慢性攜帶者。孕期進行乙肝病毒篩查并實施母嬰阻斷如新生兒接種疫苗和免疫球蛋白可有效降低傳播風(fēng)險,阻斷成功率可達95%以上。
4、性接觸傳播:
乙肝和丙肝病毒可通過精液、陰道分泌物等體液傳播,無防護性行為或多性伴侶會顯著增加感染概率。使用安全套可減少黏膜接觸病毒的機會,建議高危人群定期進行肝炎病毒篩查。
5、密切接觸傳播:
家庭成員或同住者共用剃須刀、牙刷等個人物品可能通過微量血液暴露感染。乙肝病毒在外界環(huán)境中可存活7天以上,皮膚黏膜破損時接觸被污染的物體表面也存在理論傳播風(fēng)險,需避免共用可能接觸血液的個人用品。
預(yù)防黃疸肝炎需根據(jù)不同類型采取針對性措施:接種甲肝和乙肝疫苗是最有效的主動免疫方式;飲食上避免生食海鮮貝類,水果蔬菜需流水沖洗;醫(yī)療操作選擇正規(guī)機構(gòu)確保器械消毒;育齡女性孕前應(yīng)篩查乙肝,陽性者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行母嬰阻斷;高危職業(yè)暴露后需及時注射免疫球蛋白。日常保持手衛(wèi)生、規(guī)范處置分泌物和排泄物、避免與他人共用可能接觸血液的物品,可顯著降低傳播風(fēng)險。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、乏力厭油等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。