治療肌腱炎的藥物主要包括非甾體抗炎藥、局部外用藥和糖皮質(zhì)激素三類。常用藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉、氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠、曲安奈德注射液等。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,適用于輕中度肌腱炎疼痛。雙氯芬酸鈉具有較強(qiáng)抗炎效果,可緩解局部腫脹。這類藥物需注意胃腸道不良反應(yīng),消化道潰瘍患者慎用。
2、局部外用藥:
氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處,減少全身副作用。酮洛芬凝膠滲透性強(qiáng),能有效緩解淺表肌腱炎癥狀。外用藥物適合局部癥狀明顯但全身癥狀較輕的患者。
3、糖皮質(zhì)激素:
曲安奈德注射液用于頑固性肌腱炎局部封閉治療,可快速消炎消腫。地塞米松磷酸鈉注射液適用于嚴(yán)重炎癥反應(yīng)。激素類藥物需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,避免頻繁使用導(dǎo)致肌腱脆弱。
4、輔助用藥:
硫酸氨基葡萄糖可促進(jìn)肌腱組織修復(fù)。維生素B族藥物能改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。這類藥物常作為輔助治療手段配合使用。
5、中藥制劑:
活血止痛膠囊具有活血化瘀功效。云南白藥氣霧劑可消腫止痛。中藥治療需辨證施治,避免與其他藥物相互作用。
肌腱炎患者除藥物治療外,建議急性期采用RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢處理?;謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度牽拉訓(xùn)練,如手腕肌腱炎可做輕柔的伸展運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和含硫氨基酸的雞蛋、魚類,有助于膠原蛋白合成。避免重復(fù)性動(dòng)作和突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,使用護(hù)具分擔(dān)肌腱負(fù)荷。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯功能障礙時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。